POLYP BIỂU MÔ SỢI GÂY TẮC KHÚC NỐI BỂ THẬN - NIỆU QUẢN Ở TRẺ EM: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Polyp biểu mô sợi (FEP) là khối u trung bì lành tính, thường ở vị trí khúc nối bể thận niệu quản và niệu quản đoạn gần thắt lưng. Tuy nhiên, ở trẻ em, polyp biểu mô sợi thường gặp hơn ở niệu đạo sau, còn ở khúc nối bể thận niệu quản thì cực kỳ hiếm gặp. Bệnh nhân thường có triệu chứng tắc nghẽn đường tiết niệu. Một số sẽ biểu hiện đau hông lưng và tiểu máu, tương tự như các triệu chứng của sỏi niệu quản. Chúng tôi báo cáo về một trường hợp nam 10 tuổi đến khám với biểu hiện tiểu máu cách nhập viện một tuần, tại Nhi Đồng Thành Phố. Trên hình ảnh CTscan, bệnh nhân được chẩn đoán tắc khúc nối bể thận niệu quản theo dõi do u niệu quản. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi và được chẩn đoán là polyp biểu mô sợi niệu quản khi mổ và xét nghiệm mô bệnh học. Trường hợp này minh họa cho một nguyên nhân hiếm gặp của tắc nghẽn đường tiết niệu cần được xem xét khi mà các triệu chứng và biểu hiện hình ảnh không điển hình cho các nguyên nhân phổ biến hơn của tắc nghẽn niệu quản.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
polyp biểu mô sợi, polyp niệu quản, tắc khúc nối bể thận niệu quản
Tài liệu tham khảo
2. Cassar Delia E, Joseph VT, Sherwood W. Fibroepithelial polyps causing ureteropelvic junction obstruction in children--a case report and review article. Eur J Pediatr Surg. Apr 2007. 17(2), 142-6, doi:10.1055/s-2007-965014.
3. Lee CH, Lee SD. A rare cause of ureteropelvic junction obstruction. Korean J Urol. Oct 2014. 55(10), 687-9, doi:10.4111/kju.2014.55.10.687.
4. Li R, Lightfoot M, Alsyouf M, et al. Diagnosis and management of ureteral fibroepithelial polyps in children: a new treatment algorithm. J Pediatr Urol. Feb 2015. 11(1), 22.e1-6. doi:10.1016/j.jpurol.2014.08.004.
5. Lam JS, Bingham JB, Gupta M. Endoscopic treatment of fibroepithelial polyps of the renal pelvis and ureter. Urology. Nov 2003. 62(5), 810-3, doi:10.1016/s0090-4295(03)00691-5. 6. Vương Văn Ngân, Nguyễn Thanh Vân, Lê Thanh Dũng, Nguyễn Huy Hoàng, Nguyễn Đức Hoàn. Polyp niệu quản lành tính gây tắc nghẽn đường bài xuất cao: Báo cáo trường hợp ca lâm sàng tại bệnh viện Việt Đức. Điện quang Việt Nam. 2019. 35, 99-103.
7. Ludwig DJ, Buddingh KT, Kums JJ, et al. Treatment and outcome of fibroepithelial ureteral polyps: A systematic literature review. Can Urol Assoc J. Sep-Oct 2015. 9(9-10), E631-7, doi:10.5489/cuaj.2878.
8. Szydelko T, Tuchendler T, Litarski A, et al. Laparoscopic Anderson-Hynes procedure as a treatment of ureteropelvic junction obstruction caused by fibroepithelial polyp. Wideochirurgia
i inne techniki maloinwazyjne = Videosurgery and other miniinvasive techniques. Dec 2013. 8(4), 361-3, doi:10.5114/wiitm.2011.35636.
9. Iwatsuki S, Kojima Y, Mizuno K, et al. Laparoscopic management for fibroepithelial polyp causing ureteropelvic junction obstruction in a child. Urology. Jul 2010. 76(1), 146-8, doi:10.1016/j.urology.2009.12.062.
10. Chaker K. Benign fibroepithelial polyp of the ureter: A case report. Urology case reports. Jan 2019. 22, 15-16, doi:10.1016/j.eucr.2018.09.021.
11. Bian Z, Liu X, Hua Y, et al. Laparoscopic management of multiple ureteral polyps in children. J Urol. Oct 2011. 186(4), 1444-9, doi:10.1016/j.juro.2011.05.056.
12. Carey RI, Bird VG. Endoscopic management of 10 separate fibroepithelial polyps arising in a single ureter. Urology. Feb 2006. 67(2), 413-5, doi:10.1016/j.urology.2005.08.020.