Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 97
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHUN KHÍ DUNG NƯỚC MUỐI ƯU TRƯƠNG 3% TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP Ở TRẺ EM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Khí dung nước muối ưu trương 3% có thể giúp cải thiện lâm sàng và rút ngắn thời gian nằm viện ở trẻ mắc viêm tiểu phế quản cấp, tuy nhiên vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phun khí dung nước muối ưu trương 3% ở trẻ viêm tiểu phế quản cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhi viêm tiểu phế quản cấp từ 1 đến 24 tháng tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2022-2024 và có sử dụng khí dung nước muối ưu trương 3% trong điều trị. Kết quả: Chúng tôi thu thập được 68 bệnh nhi thoả tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu. Trẻ <6 tháng chiếm đa số (57,4%) và tỷ lệ nam/nữ gần bằng 1,3/1. Khò khè (95,6%) và thở nhanh (91,2%) là biểu hiện lâm sàng chính yếu khiến thân nhân đưa trẻ đến khám tại bệnh viện. Hầu hết các trường hợp có số lượng bạch cầu bình thường theo tuổi (98,5%) và tỷ lệ bạch cầu lympho chiếm ưu thế (95,6%). Tổng thời gian nằm viện trung bình là 5,79 ± 2,404 ngày. Điểm số đánh giá độ về nặng lâm sàng (CSS) và công cụ đánh giá nguy ngập hô hấp (RDAI) thời điểm nhập viện có trung vị lần lượt là 5 (3-9) và 5 (2-10) cải thiện có ý nghĩa thống kê sau 3 ngày điều trị tương ứng 1 (0-4) và 0 (0-3), với p<0,05. Kết luận: Nhịp thở, điểm CSS, RDAI và thời gian nằm viện thay đổi theo hướng cải thiện hơn so với lúc nhập viện có ý nghĩa thống kê sau 3 ngày điều trị với phun khí dung NaCl 3%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Khí dung nước muối ưu trương 3%, viêm tiểu phế quản cấp
Tài liệu tham khảo
2. Phạm Thị Minh Hồng. Viêm tiểu phế quản cấp. Nhi khoa. Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2020.105-115.
3. Milani G.P, Bollati V, Ruggiero L. Bronchiolitis and SARS-CoV-2. Archives of Disease in Childhood. 2021.106(10),999-1001.
4. Zhang L, Mendoza-Sassi R.A, Wainwright C, Klassen T.P. Nebulised hypertonic saline solution for acute bronchiolitis in infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017. doi:10.1002/14651858.CD006458.pub4.
5. Ralston S, Hill V, Martinez M. Nebulized hypertonic saline without adjunctive bronchodilators for children with bronchiolitis. Pediatrics. 2010.126(3),e520-5, doi:10.1542/peds.2009-3105
6. Hội Hô hấp Việt Nam. Viêm tiểu phế quản cấp. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng hô hấp trẻ em. Hội Hô hấp Việt Nam. 2017.
7. Bùi Quang Nghĩa. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm tiểu phế quản cấp và kết qủa điều trị viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. ĐHYDCT. 2017.
8. Nguyễn Thuý Giang. Các yếu tố ảnh hưởng tới độ nặng của viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em. Tạp chí y học Việt Nam. 2023.524(2),188-192, doi:https://doi.org/10.51298/vmj.v524i2.4854
9. Gokce S, Kurugol Z, Koturoglu G, Cicek C, Aslan A. Etiology, Seasonality, and Clinical Features of Viral Respiratory Tract Infections in Children Hospitalized With Acute Bronchiolitis: A Single-Center Study. Glob Pediatr Health. 2017.4:2333794X17714378, doi:10.1177/2333794X17714378.
10. Schuurhof A, Bont L, Siezen C.L. Interleukin-9 polymorphism in infants with respiratory syncytial virus infection: an opposite effect in boys and girls. Pediatr Pulmonol. 2010.45(6),608-13, doi:10.1002/ppul.21229.
11. Đỗ Thanh Hải. Đặc điểm lâm sàng và tổn thương X-quang phổi ở trẻ viêm tiểu phế quản cấp có nhiễm RSV tại bệnh viện Nhi Thanh Hoá. Tạp chí y học Việt Nam. 2022.516(2),27-30, doi:https://doi.org/10.51298/vmj.v516i2.3032.
12. Nguyễn Ngọc Phúc. Đặc điểm viêm tiểu phế quản trung bình ở trẻ em điều trị với khí dung nước muối ưu trương Natri Clorua 3% và Salbutamol tại bệnh viện Nhi Đồng 1. tapchiyhoctphcm. 2019.23(1),116-121.
13. Angoulvant F, Bellêttre X, Milcent K. Effect of nebulized hypertonic saline treatment in emergency departments on the hospitalization rate for acute bronchiolitis: a randomized clinical trial. JAMA pediatrics. 2017. 171(8), e171333-e171333, doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.1333.
14. Nguyễn Bích Hoàng. Hiệu quả của khí dung nước muối ưu trương 3% trong điều trị viêm tiểu phế quản trẻ em tại bệnh viện sản nhi Bắc Giang. Tạp chí nghiên cứu và thực hành nhi khoa 2019.(2):64-70, doi:http://dx.doi.org/10.25073/jprp.v3i2.128.