ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP BẰNG SỮA LACTOSE-FREE Ở TRẺ DƯỚI 24 THÁNG TUỔI MẮC TIÊU CHẢY CẤP DO ROTAVIRUS

Thái Ngọc Diệp1,, Nguyễn Ngọc Rạng1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rotavirus là tác nhân hàng đầu gây tiêu chảy cấp và bất dung nạp lactose thứ phát ở trẻ dưới 24 tháng tuổi. Việc đổi sữa lactose-free để hỗ trợ làm giảm thời gian tiêu chảy chưa được khuyến cáo và các nghiên cứu ngoài nước vẫn còn tranh cãi. Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào về vấn đề này. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả can thiệp bằng sữa lactose-free ở trẻ tiêu chảy c1ấp do Rotavirus từ 2 tháng đến 24 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng trên 46 trẻ từ 2 tháng đến 24 tháng tuổi được chẩn đoán tiêu chảy cấp do Rotavirus nhập viện tại khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, loại trừ những trẻ có tiền sử bú mẹ. Kết quả: Nghiên cứu trên 46 trẻ có độ tuổi trung bình là 14 ± 4,9 tháng tuổi, trong đó có 28 trẻ nam (60,9%). Không có sự khác biệt về số giờ tiêu chảy ở nhóm can thiệp là 128,9 ± 19,8 giờ so với nhóm chứng là 124,7 ± 25,3 giờ với p = 0,532; số giờ ói (47,0 ± 19,5 giờ so với 44,2 ± 24,7 giờ; p = 0,679), số ngày nhập viện (6,8 ± 1,8 ngày so với 8,0 ± 3,9 ngày; p = 0,391) và tổng điểm Vesikari (14,2 ± 2,4 điểm so với 13,7 ± 2,6 điểm; p = 0,525) cũng không khác biệt giữa 2 nhóm. Kết luận: Sữa lactose-free không làm giảm thời gian tiêu chảy ở trẻ dưới 24 tháng tuổi mắc tiêu chảy cấp do Rotavirus.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Global Burden of Disease Collaborative Network. Cause of death or injury. 2019. https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/.
2. World Health Organization. The immunological basis for immunization series: Module 21: Rotavirus vaccines. 2020.
3. Hu Y., Gui L., Chang J., Liu J., Xu S., et al. The incidence of infants with Rotavirus enteritis combined with lactose intolerance. Pakistan journal of pharmaceutical sciences. 2016. 29(1), 321-323.
4. Vesikari T., Hemming-Halo M. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Elsevier. 2019. 1592-1601.
5. Vorobiova N., Usachova E. Influence of carbohydrate malabsorption syndrome on the clinical course of Rotavirus infection in children at an early age. Georgian Med News. 2021. (311), 120-125.
6. Tan M.L. N., Muhardi L., Osatakul S., Hegar B., Vandenplas Y., et al. An Electronic Questionnaire Survey Evaluating the Perceived Prevalence and Practices of Lactose Intolerance in 1 to 5 Year Old Children in South East Asia. Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition. 2018. 21(3), 170-175, doi: 10.5223/pghn.2018.21.3.170.
7. MacGillivray S., Fahey T., McGuire W. Lactose avoidance for young children with acute diarrhoea. The Cochrane database of systematic reviews. 2013. (10), doi: 10.1002/14651858.CD005433.pub2.
8. Noreen A., Jalal A., Qudsia. Comparison of Lactose Free With Lactose Containing Formula Milk in the Management of Acute Watery Diarrhoea in Infants. Pakistan Journal Of Medical & Health Sciences. 2016. 10(4), 1337-1339.
9. Dalgic N., Sancar M., Bayraktar B., Pullu M., Hasim O. Probiotic, zinc and lactose-free formula in children with rotavirus diarrhea: are they effective? Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society. 2011. 53(5), 677-682, doi: 10.1111/j.1442-200X.2011.03325.x.
10. Lestari S., Firmansyah A., Munasir Z. Double blind clinical trial on a lactose-free and a lactosecontaining formula in the treatment of acute diarrhea in children. Paediatrica Indonesiana. 2006. 46(6), 271-275.
11. World Health Organization. Pocket book of primary health care for children and adolescents:
guidelines for health promotion, disease prevention and management from the newborn period to adolescence. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 2022.271-299.
12. Al-Dulaimy Z., Al-Sabeea K., Muneam A., Al-Ani K. Lactose Free-Milk for Young Children with Acute Diarrhea, Western of Iraq. Al- Anbar Medical Journal. 2022. 17(2), 68-71.
13. World Health Organization. Pocket book of primary health care for children and adolescents:
guidelines for health promotion, disease prevention and management from the newborn period to adolescence. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 2022. 511-523.
14. Ruuska T., Vesikari T. Rotavirus Disease in Finnish Children: Use of Numerical Scores for Clinical Severity of Diarrhoeal Episodes. Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 1990. 22(3), 259-267, doi: 10.3109/00365549009027046.
15. Hartawan I. N. B., Soenarto S. Y., Suandi I. K. G. Effectiveness of lactose-free formula in management of acute Rotavirus diarrhea. Paediatrica Indonesiana. 2009. 49(5), 299-303.
16. Abdulrazzaq S., Jaafar F. A., Mohammed Z. A. Lactose versus Lactose Free Regimen in Children with Acute Diarrhea. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2021. 9(B), 1279-1282, doi: 10.3889/oamjms.2021.6733.