NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X-QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH, NGẦM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HÓC MÔN NĂM 2023-2024

Hà Việt Quan1,2, Lâm Nhựt Tân3,, Nguyễn Thị Trúc Chi2, Phạm Yến Ngọc2, Châu Mỹ Trang2, Đặng Thị Yến Nhi2
1 Trường Đại học Y dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn
3 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật răng khôn là một trong những thủ thuật phẫu thuật răng miệng phổ biến với độ khó và nguy cơ biến chứng cao, luôn là vấn đề nan giải đối với bác sĩ phẫu thuật răng miệng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của răng khôn hàm dưới lệch, ngầm tại Bệnh Viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn, Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2023-2024. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật răng khôn hàm dưới lệch, ngầm tại Bệnh Viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn, Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 88 bệnh nhân có răng khôn hàm dưới lệch, ngầm nhập viện và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận răng khôn hàm dưới bên phải chiếm ưu thế về tình trạng mọc lệch ngầm (56,8%). Hầu hết các răng có góc lệch dưới 80o (45o-80o chiếm đến 50%). Răng khôn loại II (61,4%) và loại B (71,6%) theo Pell và Gregory chiếm đa số, tương tự là kiểu lệch gần (58,0%). Kết quả phẫu thuật khả quan, phần lớn bệnh nhân đau nhẹ và 69,3% bệnh nhân hết đau vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật. Mức độ sưng mặt theo chiều ngang và chiều dọc tăng đáng kể vào ngày đầu sau phẫu thuật và giảm đáng kể ở các ngày tiếp theo (ngày 3 và 7), sự chênh lệch là có ý nghĩa thống kê (tất cả p < 0,05). Tương tự, mức độ há miệng giảm ngay sau phẫu thuật nhưng cải thiện có ý nghĩa vào các ngày 3 và 7 sau đó (tất cả p < 0,05). Kết luận: Điều trị phẫu thuật răng khôn hàm dưới lệch, ngầm tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn đạt hiệu quả cao và rất đáng ghi nhận.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Wang Z, Liu Z, Shi Y, Fang D, Li S, et al. A Novel orthodontic extraction method for removal of impacted mandibular third molars in close proximity to inferior alveolar nerve. J Oral Maxillofac Surg. 2019. 77(8), 1575-1575, https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.04.013.
2. Bhansali SP, Bhansali S, Tiwari A. Review of difficulty indices for removal of impacted third molars and a new classification of difficulty indices. J Maxillofac Oral Surg. 2021. 20(2), 167179, https://doi.org/10.1007/s12663-020-01452-6.
3. Nguyễn Tiến Vinh. Nhận xét tình trạng mọc răng và kết quả xử trí các tai biến ở bệnh nhân răng khôn hàm dưới tại bệnh viện răng hàm mặt trung ương Hà Nội. Luận văn Bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội. 2010.
4. Santos KK, Lages FS, Maciel CAB, Glória JCR, Douglas-de-Oliveira DW. Prevalence of mandibular third molars according to the Pell & Gregory and Winter classifications. J Maxillofac Oral Surg. 2022. 21(2), 627-633, https://doi.org/10.1007/s12663-020-01473-1.
5. Nguyễn Mạnh Phú, Nguyễn Thị Phương Thảo, Đinh Thị Thái, Đỗ Hoàng Việt, Nguyễn An
Nghĩa. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng răng khôn hàm dưới mọc lệch theo Parant II-III. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 525(1B), 189-193, https://doi.org/10.51298/vmj.v525i1B.5098.
6. Phạm Hải Đăng, Nguyễn Văn Lâm, Lâm Nhựt Tân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X-quang và đánh giá kết quả phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới lệch kết hợp sử dụng dexamethasone dạng tiêm ở bệnh nhân tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, năm 2021-2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. (54), 181-188, https://doi.org/10.58490/ctump.2022i54.376. 7. Lâm Nhựt Tân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X-quang và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân có răng khôn hàm dưới lệch được phẫu thuật bằng kỹ thuật vạt bao và vạt tam giác tại khoa Răng Hàm Mặt, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ, năm 2017-2018. Luận văn chuyên khoa cấp II Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2018.
8. Varghese G. Management of impacted third molars. In: Bonanthaya K, Panneerselvam E, Manuel S, Kumar VV, Rai A. (eds) Oral and Maxillofacial Surgery for the Clinician. Springer, Singapore. 2021.
9. American Association of Oral and Maxillofacial Surgery. Wisdom teeth management: a patient guide. Illinois, The United State. 2005.
10. Phạm Cao Phong. Những biến chứng hay gặp răng khôn hàm dưới mọc lệch ngầm. Tạp chí Y học Thực hành. 2014. 914(4), 59-60.
11. Lê Nguyên Lâm, Võ Văn Biệt. Đặc điểm lâm sàng, X-quang phân loại răng khôn theo Pell và Gregory tại bệnh viện đa khoa Cái Nước. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 522(1), 347-351, https://doi.org/10.51298/vmj.v522i1.4293.
12. Nguyễn Hoàng Nam. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X-quang và đánh giá kết quả phẫu thuật cắt thân răng khôn hàm dưới mọc lệch/ngầm tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2018-2019. Luận văn Chuyên khoa cấp II Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2019.
13. Nguyễn Hồng Lợi, Nguyễn Đình Hòa. Đánh giá kết quả phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới lệch ngầm có sử dụng máy phẫu thuật siêu âm. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế. 2023. 84, 130-138, https://doi.org/10.38103/jcmhch.84.18.
14. Lê Thục Trinh, Nguyễn Khang, Trương Uyên Cường, Nguyễn Danh Long, Nguyễn Phương Liên. Đánh giá hiệu quả sử dụng laser diode sau phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới mọc lệch ngầm tại bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2023. 48(7), 74-83, https://doi.org/10.56535/jmpm.v48i7.414.