NGHIÊN CỨU YẾU TỐ DỊCH TỄ, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN LAO PHỔI KHÁNG RIFAMPICIN TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh lao nói chung và lao đa kháng nói riêng đã và đang trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng lo ngại, lao trở thành nguyên nhân tử vong thứ 13 và đứng thứ 2 dẫn đến tử vong do nhiễm khuẩn sau COVID-19. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, đặc điểm lâm sàng, phân tích một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ kháng Rifampicin và cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi kháng Rifampicin tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 bệnh nhân lao phổi kháng Rifampicin điều trị tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Cần Thơ từ tháng 5/2022 đến tháng 6/2023. Kết quả: Đa số bệnh nhân là nam giới (87%). Nhóm tuổi ưu thế là 40-60 tuổi (46%). Bệnh nhân nghiện thuốc lá, nghiên rượu lần lượt là 63,4% và 34,3%. Bệnh nhân mắc đái tháo đường cao nhất (30%), tiếp theo là loét dạ dày (20%). Tỷ lệ có bệnh đồng mắc đái tháo đường ở nhóm lao mới có kháng Rifampicin là 34,4% và nhóm lao tái trị có kháng Rifampicin là 26,8% với (p=0,491). Ho là triệu chứng gặp ở hầu hết các bệnh nhân (95,7%). Tổn thương dạng hang lao ở kiểu hình đơn kháng (5,88%) và đa kháng (35,8%) có mối liên quan với (OR=8,941; CI=1,098-72,784) và (p=0,028). Số lần điều trị lao 1 lần là 70,5% ở đơn kháng và 62,2% ở đa kháng, chưa khảo sát được mối liên quan giữa số lần điều trị với kiểu hình kháng lao (OR=1,445; CI=0,466-4,743) và (p=0,533). Kết luận: Cần chú trọng công tác tuyên truyền, giáo dục về mức độ nguy hiểm, triệu chứng và cách phòng bệnh lao, đặc biêt là đối với tình trạng kháng thuốc Rifampicin toàn diện.