KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI BẰNG ỐNG SOI MỀM

Quách Võ Tấn Phát1,, Trần Huỳnh Tuấn1, Nguyễn Trung Hiếu1, Lê Quang Trung1, Lê Thanh Bình1, Lê Vũ Linh1, Nguyễn Hồng Thiệp1, Nguyễn Thị Hồng Nga1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nội soi ngược dòng ống mềm đã được thực hiện trên thế giới lần đầu tiên từ năm 1996 với những kết quả khả quan. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị sỏi thận bằng phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi bằng ống soi mềm tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 28 bệnh nhân sỏi thận, được điều trị bằng phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi bằng ống soi mềm từ tháng 04/2023 đến tháng 09/2023 tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: Tuổi trung bình 45,13 ± 11,52 tuổi, tỷ lệ nam và nữ lần lượt là 60,38% và 39,62%, lý do vào viện thường gặp là đau thắt lưng chiếm 85,1%, tiền sử mổ mở lấy sỏi chiếm 10,71%, kích thước sỏi trung bình trên phim cắt lớp vi tính là: 18 ± 4,5mm, vị trí sỏi ở bể thận 21,43%, cả bể thận và đài thận 46,43%, đài thận 29,14%, thời gian phẫu thuật trung bình là: 70,56 ± 20,37 phút, thời gian nằm viện trung bình là: 5,38 ± 1,79 ngày, biến chứng có 7,14% đau do mảnh sỏi rớt xuống, 10,71% nhiễm khuẩn tiết niệu, 3,57% chảy máu, kết quả điều trị sạch sỏi chiếm 89,29%, sót sỏi chiếm 10,71%. Kết luận: Điều trị sỏi thận bằng phương pháp nội soi ngược dòng tán sỏi bằng ống soi mềm là phương pháp an toàn và hiệu quả, có tỷ lệ sạch sỏi cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Minh An, Ngô Trung Kiên, Bùi Hoàng Thảo, Nghiên cứu tỷ lệ sạch sỏi sau tán sỏi nội soi ống mềm ngược dòng điều trị sỏi thận tại bệnh viện Xanh Pôn, Tạp chí Y học Việt Nam.
2023. 523(1), https://doi.org/10.51298/vmj.v523i1.4432.
2. Phan Trường Bảo (2016), Đánh giá vai trò nội soi mềm trong điều trị sỏi thận, Luận văn tiến sĩ y học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Nguyễn Văn Hiếu, Phạm Quang Vinh, Trần Văn Hinh và cộng sự, Đánh giá kết quả tán sỏi bể thận ngược dòng sử dụng năng lượng laser holmium tại Bệnh viện Quân y 103, Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 504(2), https://doi.org/10.51298/vmj.v504i2.915
4. Phạm Ngọc Hùng (2018), Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật nội soi niệu quản ngược dòng điều trị sỏi thận bằng ống soi, Luận văn tiến sĩ y học, Học viện Quân Y, Hà Nội.
5. Hoàng Long, Trần Quốc Hòa, Chu Văn Lâm và cộng sự, Hiệu quả ứng dụng nội soi ngược dòng ống mềm điều trị sỏi thận. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(4), 213–220
6. Abdeldaeim HM, El Gebaly O, Said M, Zahran AR, Abouyoussif T. Mini percutaneous nephrolithotomy versus retrograde flexible ureterorenoscopy in the treatment of renal calculi in anomalous kidneys. Arch Ital Urol Androl. 2021 Jun 28;93(2):167-172. doi: 10.4081/aiua.2021.2.167. PMID: 34286550.
7. Çakıcı MÇ, Kazan Ö, Çiçek M, İplikçi A, Yıldırım A, Atış G. The effect of ideal urine culture time on urinary infections after flexible ureteroscopy: A match-pair case-control study. Int J Clin Pract. 2021 Jul;75(7):e14212. doi: 10.1111/ijcp.14212. Epub 2021 Apr 17. PMID: 33819371.
8. Chen S, Zhou L, Wei T, Luo D, Jin T, Li H, Wang K. Comparison of Holmium: YAG Laser and Pneumatic Lithotripsy in the Treatment of Ureteral Stones: An Update Meta-Analysis. Urol Int. 2017;98(2):125-133. doi: 10.1159/000448692. Epub 2016 Aug 10. PMID: 27505176.
9. Cindolo L, Castellan P, Primiceri G, Hoznek A, Cracco CM, Scoffone CM, Galfano A, Petralia G, DE Angelis M, Annino F, Malacasa E, Cormio L, Acquati P, DE Lorenzis E, Maugeri O, Arena G, Celia A, Giusti G, Schips L. Life-threatening complications after ureteroscopy for urinary stones: survey and systematic literature review. Minerva Urol Nefrol. 2017 Oct;69(5):421-431. doi:
10.23736/S0393-2249.17.02787-4. Epub 2017 Feb 1. PMID: 28150482.
10. Cristallo C, Santillán D, Tobia I, Tirapegui FI, Daels FP, González MS. Flexible ureteroscopy without ureteral access sheath. Actas Urol Esp (Engl Ed). 2022 Jul-Aug;46(6):354-360. English, Spanish. doi: 10.1016/j.acuroe.2021.12.006. Epub 2022 Mar 5. PMID: 35260371.
11. Doizi S, Traxer O. Flexible ureteroscopy: technique, tips and tricks. Urolithiasis. 2018 Feb;46(1):47-58. doi: 10.1007/s00240-017-1030-x. Epub 2017 Dec 8. PMID: 29222575.
12. Doizi S. Intrarenal Pressure: What Is Acceptable for Flexible Ureteroscopy and Percutaneous Nephrolithotomy? Eur Urol Focus. 2021 Jan;7(1):31-33. doi: 10.1016/j.euf.2021.01.010. Epub 2021 Feb 3. PMID: 33547026.