NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CÓ HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐOẠN NGOÀI SỌ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ S.I.S CẦN THƠ NĂM 2022-2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhồi máu não đã và đang trở thành vấn đề y tế quan trọng trên toàn thế giới. Tuy nhiên, nhóm các bệnh nhân nhồi máu não có hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ vẫn chưa được nghiên cứu nhiều, mặc dù tỷ lệ tương đối phổ biến. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và khảo sát mối liên quan đến mức độ nặng của bệnh nhân nhồi máu não có hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân nhồi máu não có hẹp động mạch cảnh ngoài sọ trên 18 tuổi nhập viện và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 64,4 ± 16,1, nam giới chiếm 56,7%. Tiền sử tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ chiếm đa số với 96,3%. Tất cả triệu chứng đều xuất hiện đột ngột (100%), trong đó, thường gặp nhất là yếu liệt nửa người (80%) và rối loạn ngôn ngữ (73,3%). Chỉ 13,3% bệnh nhân có ổ nhồi máu cũ trên phim CT, đa số tổn thương động mạch não giữa (43,3%) và nhiều ổ nhồi máu (90%). Phân nhóm bệnh nhân theo thang NIHSS phần lớn là trung bình (46,7%) và nặng (36,7%). Có mối liên quan giữa kết cục theo mRS và phân nhóm NIHSS lúc nhập viện, sự khác biệt có ý nghĩa thông kê (p=0,002). Kết luận: Các bệnh nhân nhồi máu não có hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ có các đặc điểm điển hình như xuất hiện đột ngột, yếu liệt nửa người và rối loạn ngôn ngữ. Hình ảnh trên cắt lớp vi tính chủ yếu là ổ nhồi máu lần đầu, ở nhiều vị trí từ một nhánh động mạch não chính. Đánh giá bằng thang NIHSS cho phần lớn hết bệnh nhân có mức độ trung bình và nặng. Có mối liên quan giữa mức độ nặng theo thang điểm NIHSS lúc nhập viện và kết cục theo mRS.