ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG ĐA TẦNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2020
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hẹp ống sống thắt lưng là nguyên nhân phổ biến nhất gây nên đi cách hồi thần kinh và đau thắt lưng. Cố định cột sống và hàn khớp liên thân đốt cột sống thắt lưng đường sau được xem là cách điều trị tốt cho bệnh lý này. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả triệu chứng lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ của bệnh lý. (2) Kết quả điều trị bằng phương pháp phẫu thuật cố định cột sống và hàn khớp liên thân đốt cột sống thắt lưng đường sau tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ 2019-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 39 bệnh nhân được chẩn đoán và phẫu thuật tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đánh giá kết quả điều trị sau 6 tháng sử dụng thang điểm của hiệp hội chấn thương Nhật Bản về điều trị đau thắt lưng. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 57,87 với tỷ lệ giới tính là 0,86/1. 100% trường hợp có đau lưng và đi cách hồi thần kinh. 53,85% trường hợp có cả thoát vị đĩa đệm và dày dây chằng vàng. Kết quả phẫu thuật sau 6 tháng: 23% rất tốt, 46% tốt, 31% trung bình, không có trường hợp nào xấu. Kết luận: Hẹp ống sống thắt lưng đa tầng thường gặp ở người trung niên, nữ nhiều hơn nam. Triệu chứng lâm sàng là đau thắt lưng và đi cách hồi thần kinh. Tổn thương thường thấy trên phim là thoát vị đĩa đệm và dày dây chằng vàng. Phẫu thuật cố định cột sống và hàn khớp liên thân đốt cột sống thắt lưng đường sau có hiệu quả cao trong điều trị bệnh lý này.
Từ khóa
hẹp ống sống thắt lưng đa tầng, cố định cột sống và hàn khớp liên thân đốt cột sống thắt lưng đường sau
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Phan Trọng Hậu (2011). Kết quả phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng do thoái hóa bằng kỹ thuật can thiệp ít xâm nhập qua ống banh. Y Dược Lâm Sàng, Tập 108, số 6:256-260.
3. Nguyễn Thế Luyến (2010). Kết quả phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng. Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, số 14:257-261.
4. Nguyễn Hiền Nhân (2019). Đánh giá sau phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng đa tầng do thoái hóa bằng phương pháp hàn xương liên thân đốt lối sau tại bệnh viện Trưng Vương. Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 23,số 6:28-33.
5. Basques, B.A., Varthi, A.G. (2014). Patient characteristics associated with increased postoperative length of stay and readmission after elective laminectomy for lumbar spinal stenosis. Spine 39 (10), 833, 2014.
6. Chaichana, K.L., Bydon, M. (2014). Risk of infection following posterior instrumented lumbar fusion for degenerative spine disease in 817 consecutive cases. J Neurosurg Spine, 20(1): 45-52.
7. Dohzono, S., Matsumura, A., Terai, H., Toyoda, H. (2013). Radiographic evaluation of postoperative bone regrowth after microscopic bilateral decompression via a unilateral approach for degenerative lumbar spondylolisthesis. J Neurosurg Spine, 18(5):472-8.
8. Hansson, T., Suzuki, N. (2009). The narrowing of the lumbar spinal canal during loaded MRI: the effects of the disc and ligamentum flavum. European Spine Journal, 18(5):679-686.
9. Issack, P.S., Cunningham, M.E., Pumberger, M., Hughes, A.P., Cammisa, F.P. (2012). Degenerative lumbar spinal stenosis: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg, 20(8):527-35.
10. Kalff, R., Ewald, C., Waschke, A., Gobisch, L., Hopf, C. (2013). Degenerative lumbar spinal stenosis in older people: current treatment options. Dtsch Arztebl Int, 110(37):613-23.
11. Kawakami, M., Tamaki, T., (2004). Relationships Between Lumbar Sagittal Alignment and Clinical Outcomes After Decompression and Posterolateral Spinal Fusion for Degenerative Spondylolisthesis, in Advances in spinal fusion. p.398-406.
12. Kwon, Y.J. (2014). Central decompressive laminoplasty for treatment of lumbar spinal stenosis: technique and early surgical results. J Korean Neurosurg Soc, 56(3):206-210.
13. Lurie, J.D., Tosteson, A.N. (2008). Reliability of reading of magnetic resonance imaging features of lumbar spinal stenosis. Spine, 33(14), 1605.
14. Zheng, F., Cammisa, F.P. (2002). Factors predicting hospital stay, operative time, blood loss, and transfusion in patients undergoing revision posterior lumbar spine decompression, fusion, and segmental instrumentation. Spine, 27(8): 818-824.