MORTALITY PROGNOSTIC VALUE OF BLOOD LACTATE CLEARANCE IN PATIENTS WITH SEPTIC SHOCK AT KIEN GIANG GENERAL HOSPITAL IN 2021-2022

Minh Sung Danh 1,, Minh Phuong Vo 2
1 Kien Giang General Hospital
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Septic shock has a mortality rate of 40%-75% in cases of multi-organ failure. Blood lactate concentration is a useful indicator that indirectly reflects the state of perfusion, tissue oxygenation, and oxygen consumption. Objectives: To determine the mortality prognostic value of blood lactate clearance in patients with septic shock. Materials and methods: A prospective, longitudinal desciptives study was used for 33 patients with septic shock at the Intensive Care Unit - Anti-toxicity. The patients were diagnosed with SEPSIS - 3 septic shock in 2016. Results: The mortality rate was 63.6%. The area under the ROC curve of lactate clearance at 6 hours after hospitalization in the mortality prognosis was 0.738 (0.568-0.908); p=0.025. The cut-off point was 17.8%, with a sensitivity of 81.0%, a specificity of 50.0%, a positive predictive value of 73.9%, and a negative predictive value of 60.0%. The area under the ROC curve of lactate clearance at 12 hours after hospitalization in the mortality prognosis was 0.599 (0.406- 0.792); p=0.349. Conclusions: The lactate clearance used at 6 hours after hospitalization was more liable than that at 12 hours after hospitalization.

Article Details

References

1. Nguyễn Viết Quang Hiển, 2019. Nghiên cứu giá trị của presepsin huyết tương trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 13(8), tr.14-18.
2. Huỳnh Vân Khanh, Nguyễn Thị Thanh, 2018. Giá trị tiên lượng tử vong của độ thanh thải lactate máu và độ bão hoà oxy máu tĩnh mạch trung tâm trên bệnh nhân nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. Tạp chí học Thành phố Hồ Chí Minh, 22 (3), tr.121-125
3. Dương Thiện Phước, Nguyễn Trung Kiên, Nguyễn Tấn Đạt, 2018. Nghiên cứu nguyên nhân, một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng và đánh giá kết quả điều trị choáng nhiễm trùng tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2016 – 2017. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 11-12, tr.1-8.
4. Nguyễn Hữu Quân, 2016. Nghiên cứu hiệu quả huyết động với sự hỗ trợ của phương pháp Picco trong xử trí sốc nhiễm khuẩn. Luận văn tiến sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội. Hà Nội.
5. Trương Dương Tiển, 2018. Vai trò độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm và độ thanh thải lactate máu động mạch trong tiên lượng nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn. Luận văn tiến sĩ y học. Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Thành phố Hồ Chí Minh.
6. Ngô Văn Út, 2015. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng và kết quả điều trị bệnh nhiễm trùng huyết người lớn tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2014 – 2015. Luận văn thạc sĩ y học. Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ. Cần Thơ.
7. Ali F.T., Ali M.A., Elnakeeb M.M., et al., 2016. Presepsin is an early monitoring biomarker for predicting clinical outcome in patients with sepsis. Clin Chim Acta, 460, pp.93-101.
8. Lee Y K, Hwang S Y, Shin T G, et al., 2016. Prognostic Value of Lactate and Central Venous Oxygen Saturation after Early Resuscitation in Sepsis Patients. PLoS One,11(4).
9. Qiao Q., Lu G., Li M., et al., 2012. Prediction of outcome in critically ill elderly patients using APACHE II and SOFA scores. J Int Med Res, 40(3), pp.1114-21.
10. Singer M., Deutschman C., Seymour C., et al., 2016. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), pp.801-810.