GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA ĐỘ THANH THẢI LACTATE MÁU Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2021-2022

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sốc nhiễm khuẩn có tỷ lệ tử vong từ 40%-75% trong các trường hợp suy đa cơ quan. Khi thiếu oxy mô kéo dài sẽ dẫn đến suy chức năng cơ quan và tử vong. Nồng độ lactate máu là chỉ dấu hữu ích phản ánh gián tiếp tình trạng tưới máu, cung cấp và tiêu thụ oxy mô. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị tiên lượng tử vong của độ thanh thải lactate máu ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, theo dõi dọc trên 33 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn theo SEPSIS - 3 năm 2016. Kết quả: Tỷ lệ tử vong là 63,6%. Diện tích dưới đường cong ROC của độ thanh thải lactate thời điểm 6 giờ sau vào viện trong tiên lượng chẩn đoán tử vong là 0,738 (0,568-0,908); p=0,025. Với điểm cắt là 17,8% có độ nhạy là 81,0%, độ đặc hiệu là 50,0%, tiên đoán dương 73,9% và tiên đoán âm 60,0%. Diện tích dưới đường cong ROC của độ thanh thải lactate thời điểm 12 giờ sau vào viện trong tiên lượng chẩn đoán tử vong là 0,599 (0,406-0,792); p=0,349. Kết luận: Độ thanh thải lactate ở thời điểm 6 giờ sau vào viện tin cậy hơn so với thời điểm 12 giờ sau vào viện khi sử dụng.