THE CLINICAL, LABORATORY CHARACTERISTICS, THE VALUE OF LEUKOCYTES, PLATELETS, C REACTIVE PROTEIN IN THE PROGNOSIS OF NEONATAL SEPSIS MORTALITY

Thi Minh Chau Ho1, , Hoang Son Le1
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Despite advances in diagnosis and treatment, neonatal sepsis is a severe systemic illness with the highest mortality rate in the country. Objectives: to describe the clinical and laboratory characteristics and the value of leukocytes, platelets, C reactive protein in the prognosis of neonatal sepsis mortality. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study with analysis on 62 children aged 0-28 days with sepsis at Can Tho Children’s Hospital. Results: The score of male/female was (1.95/1), early neonatal sepsis was common with a rate of 53.2%. Common clinical symptoms are tachypnea (62.9%), chest indrawing (58.1%), fever (56.5%), jaundice (46.8%), abdominal distension (41.9%) and poor suckling (33.9%). Blood culture results showed that Gram positive bacteria accounted for a high rate of 58%, Staphylococus accounted for 54.8%. aPTT was prolonged (60.02 ± 28.72s), pH and alkaline deficiency were lower than normal with values (7.23 ± 0.15 and -12.03 ± 7.23, respectively). The values of BC, CRP did not have significant predictive significance for mortality. Decreased TC accounted for 16.1%, decreased TC increased the risk of death by 12 times (p = 0.002). TC <150x103/mm3 means pretty good in quantization with AUC: 0.731 (p = 0.028). The simultaneous combination of BC (>20x103/mm3) and TC (<150x103/mm3) yielded an increase to 0.770 (p = 0.01). Conlusion: TC <150x103/mm3, the combination of BC (>20x103/mm3) and TC (<150x103/mm3) at the time of clinical suspicion of sepsis has a fairly good significance in the prognosis of neonatal sepsis mortality.

Article Details

References

1. Lê Thanh Cẩm, Bùi Quốc Thắng (2010), Rối loạn đông máu trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viên Nhi Đồng 1, Y học TP. Hồ Chí Minh, 16(1), tr 54-59.
2. Trần Hận Trường Nhân (2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị nhiễm trùng huyết sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ 2016-2017, Luận án chuyên khoa II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
3. Nguyễn Thanh Nam (2020), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn học và đánh giá kết quả điều trị nhiễm trùng huyết sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2019-2020, Luận án chuyên khoa II, Trường Đại học Y dược Cần Thơ.
4. Phùng Nguyễn Thế Nguyên (2014), Rối loạn đông máu trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em, Y
học Thành Phố Hồ Chí Minh, 18 (1), tr 368-373.
5. Nguyễn Thị Kim Nhi, Phạm Lê An (2011), Khảo sát các yếu tố liên quan đến tử vong trong nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2, Y học thành phố Hồ Chí Minh, 16 (1), tr 192-201.
6. Nguyễn Ngọc Vi Thư (2019), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị nhiễm trùng huyết sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2017-2019, Luận văn bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
7. James L Wynn, Matthew S Kelly, Daniel K Benjamin, Reese H Clark, Rachel Greenberg, Daniel K Benjamin Jr, P Brian Smith (2017) “Timing of Multi-Organ Dysfunction Among Hospitalized Infants With Fatal Fulminant Sepsis”, Am J Perinatol; 34 (7), pp. 633-639.
8. Margrini et al. (2014), “Comparison between white blood cell count, procalcitonin and C reactive protein as diagnostic and prognostic biomarkers of infection or sepsis in patients presenting to emergency department”, Clin Chem Lab Med 2014; 1035-1039.(58).
9. Xiao T et al (2017), “The Analysis of Etiology and Risk Factors for 192 Case of Neonatal Sepsis”, Biomed Res int, pp.707-727.
10. S. Fouzas, L. Mantagou, E. Skylogianni, A. Varvarigou, “Reactive thrombocytosis in febrile young infants with serious bacterial infection”, Indian Pediatr. 2010 Nov;47(11), pp.937–943.
11. Samira Z Sayed , Mohamed M Mahmoud , Hend M Moness , Suzan O Mousa (2020), “Admission platelet count and indices as predictors of outcome in children with severe Sepsis: a prospective hospital-based study, BMC Pediatr. 2020; 20: 387.
12. Sema Arayici,Gulsum Kadioglu Şimşek, Fuat Emre Canpolat, Mehmet Yekta
Oncel, Nurdan Uras, and Serife Suna Oguz (2019), “Can Base Excess be use for Prediction to Early Diagnosis of Neonatal Sepsis in Preterm Newborn?”, Mediterr J Hematol Infect Dis,11(1), pp.1-5
13. Yanxia Gao , Li Li, Yi Li, Xuezhong Yu, Tongwen Sun, Chao Lan. Change of platelet parameters in septic shock patients Change of platelet parameters in septic shock patients. PLoS 1. 2014; 9 (8): e103761.