KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY GALEAZZI

Tóm tắt

   Đặt vấn đề: Gãy Galeazzi là tổn thương phối hợp gãy thân xương quay và trật khớp quay trụ dưới. Bỏ sót tổn thương trật khớp khi chẩn đoán hoặc tiếp cận điều trị không đầy đủ thường dẫn đến kết quả phục hồi chức năng không như mong muốn. Mục tiêu nghiên cứu: Đặc điểm tổn thương, kết quả phẫu thuật điều trị gãy Galeazzi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân được chẩn đoán gãy Galeazzi và điều trị bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít từ tháng 4/2018 đến 12/2019 tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Có 60 bệnh nhân (36 nam, 24 nữ, tuổi trung bình 40,6) được điều trị phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít; xương quay gãy thấp chiếm 76,7%, gãy cao chiếm 23,3%. Sau phẫu thuật kết hợp xương quay, tỷ lệ khớp quay trụ dưới mất vững của nhóm gãy thấp (loại I) cao hơn nhóm gãy cao (loại II); khớp quay trụ dưới được nắn và bó bột 63,4%; trường hợp nắn và khóa khớp bằng đinh Kirschner 28,3% trường hợp và kết hợp mỏm trâm trụ 8,3%. Quá trình theo dõi điều trị trung bình 15,53 ± 5,61 tháng qua thang bảng điểm Green and O’Brien, kết quả điều trị tốt 86,7%, khá 11,7%, đạt 1,6%, không có kết quả xấu. Tất cả các trường hợp lành xương tốt, 1 trường hợp nhiễm trùng nông vết mổ, không ghi nhận biến chứng khác. Kết luận: Tổn thương mất vững khớp quay trụ dưới thường gặp ở dạng gãy thấp, chẩn đoán sớm và điều trị theo phác đồ Browner mang lại hiệu quả cao, giúp bệnh nhân phục hồi chức năng tinh tế vùng cẳng bàn tay.