TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH, NĂM 2019

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sử dụng không đúng và lạm dụng thuốc kháng sinh (KS) đang là mối đe dọa lớn đến sức khỏe cộng đồng, làm gia tăng tình trạng kháng thuốc và tăng chi phí chăm sóc sức khỏe. Mục tiêu nghiên cứu: Đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến sử dụng kháng sinh tại khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu 400 hồ sơ bệnh án sử dụng KS ≥ 3 ngày tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh. Kết quả: Có thực hiện phẫu thuật 87,8% và 54,8% sử dụng kháng sinh dự phòng. Kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất là Beta-lactam, 2 họ được dùng nhiều nhất là các penicilin phổ hẹp và trung bình chiếm 35,4% và Cephalosporin thế hệ 1,2 chiếm 78,5%. Ngoài ra một số nhóm kháng sinh được sử dụng khá phổ biến khác tại Khoa Ngoại của bệnh viện như Aminoglycosid 55,25% và 5nitroimidazol 37,25%. Số lượng thuốc trung bình: 2,7 ± 1,1. Thời gian sử dụng kháng sinh trung bình tại bệnh viện: 6,38 ± 3,1. Đường dùng được sử dụng nhiều nhất là có sự kết hợp giữa tiêm – truyền và dạng uống chiếm 37,8%. Yếu tố liên quan số lượng sử dụng kháng sinh (p< 0,05): giới tính (OR = 2,3; KTC95%: 1,5 – 3,5), tình trạng nhiễm trùng (OR = 4,9; KTC95%: 3,1 – 7,7), có phẫu thuật (OR = 6,2; KTC95%: 2,9 – 13,3). Yếu  tố liên quan đến thời gian sử dụng kháng sinh (p < 0,05): giới tính (OR = 1,8; KTC95%: 1,1 – 3,1), nghề nghiệp (OR = 12,5; KTC95%: 1,7 – 91,9), thời gian nằm viện (OR = 29,9; KTC95%: 12,5 – 71,1), có phẫu thuật (OR = 3,2; KTC95%: 1,7 – 6,2), sử dụng KS dự phòng (OR = 2,3; KTC95%: 1,2 – 4,3). Kết luận: Các yếu tố giới tính, nghề nghiệp và tình trạng bệnh làm tăng số lượng và thời gian sử dụng kháng sinh.