ĐẶC ĐIỂM CỦA NHIỄM KHUẨN HUYẾT SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng là tình trạng nhiễm khuẩn nặng, toàn thân ở trẻ sơ sinh dưới 37 tuần tuổi thai, là nguyên nhân tử vong được xếp hàng thứ hai ở trẻ sơ sinh non tháng, sau suy hô hấp. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân vi khuẩn học của nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên trẻ sơ sinh có tuổi thai dưới 37 tuần, được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết dựa vào lâm sàng tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ 01/01/2021 đến 01/6/2022. Kết quả: Trong 98 trẻ nghiên cứu có 58,2% bé trai và 41,8% bé gái. Tuổi thai trung bình là 32,5 tuần, đa số trẻ có cân nặng từ 1.500-<2.500g (61,2%). Các triệu chứng lâm sàng đa dạng ở nhiều cơ quan nhưng không có triệu chứng đặc hiệu, thường biểu hiện các triệu chứng hô hấp và tiêu hóa. Về cận lâm sàng, số lượng bạch cầu tăng >20.000 tb/mm3 và bạch cầu giảm <5.000 tb/mm3 đều chiếm tỷ lệ 32,7%. Có 54,3% trẻ bị thiếu máu, tiểu cầu <150.000 tb/mm3 chiếm 26,5%, CRP >10 mg/dl chiếm 61,2%. Cấy máu dương tính chiếm tỷ lệ 31,0%, trong đó vi khuẩn gram dương chiếm 68,4%, gram âm 31,6%. Vi khuẩn gram dương lần lượt là Staphycococcus epidermidis (75,0%), Staphylococcus haemolyticus (20,0%), Staphylococcus lentus (5,0%) và vi khuẩn gram âm là Acinobacter baumannii (27,25%), Pseudomonas species (27,25%), Klebsiella pneumonia (18,2%). Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng có triệu chứng lâm sàng đa dạng, cận lâm sàng ít biến đổi và phần lớn là do vi khuẩn gram dương gây bệnh.