CLINICAL CHARACTERISTICS, RADIOLOGICAL FEATURES AND TREATMENT OUTCOMES WITH POSTERIOR LUMBAR INTERBODY FUSION (PLIF) AT CAN THO UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Background: Spondylolisthesis is anteriorly slippage of one vertebral body with its pedicle, transverse process and superior articular facet. Surgery is indicated when there is instability or failure of conservative treatment. Objectives: To describe clinical characteristics, radiological features of lumbar spondylolisthesis and evaluating treatment outcomes of posterior lumbar interbody fusion at Can Tho University of Medicine and Pharmacy hospital. Materials and methods: Cross sectional study of 34 patients diagnosed with lumbar spondylolisthesis underwent PLIF at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from January 2018 to March 2020. Results: Mean age of the study was 58.48 years (22-78), women more/ men ratio was 1.43:1. Frequent symptoms were back pain (100%), neurogenic claudication (100%), nerve root compression signs (70.6%), tenderness (64.7%). Spondylolisthesis commonly occured at L4/L5 level (41.2%), L5/S1 level (23.3%), L3/L4 level (8.82%), 8 cases (23.3%) with double-level spondylolisthesis. Primary slippage degree was grade I (85.3%). Mean surgical time was 159.4 minutes (80-255), mean blood loss was 460 ml (250-1000), there were 16 (47.1%) cases needed blood infusion. Post-operatively, all patients experienced symptomatic improvement (both back VAS and lower extremity VAS). One got root injury and fully recovered, one superficial wound infection, no instrument breakage. At a follow-up after 12 months (21 cases), excellent rate of bone fusion was 67.7%, good rate was 33.3%, no osteolysis. Final results: excellent 41.2%, good 52.9%, moderate 5.98%, no poor result. Conclusions: Posterior Lumbar Interbody Fusion was a safe procedure with good outcomes for the treatment of lumbar spondylolisthesis.
Keywords
Lumbar spondylolisthesis, Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF)
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
2. Nguyễn Thế Hanh (2012), Điều trị phẫu thuật trượt đốt sống thắt lưng mất vững bằng dụng cụ krypton, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Nguyễn Bá Hậu (2009), Đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống lối sau và ghép xương liên thân đốt, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Phạm Vô Kỵ (2018), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị trượt đốt sống thắt lưng một tầng, Luận án tiến sĩ Y học, Học viện Quân Y.
5. Bùi Huy Phụng (2000), Điều trị phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng do trượt đốt sống khuyết eo cung sau, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
6. Võ Văn Sĩ, Nguyễn Quốc Việt, Nguyễn Thị Bảo Trâm (2012), Điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phẫu thuật trong 7 năm tại khoa cột sống B – BV CTCH. Bệnh viện chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh.
7. Võ Văn Thanh (2014), Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng L4-L5 bằng phẫu thuật lấy đĩa đệm, cố định cột sống, ghép xương liên thân đốt, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội.
8. Võ Văn Thành, Trần Quang Hiển, Lê Minh Trí ( 2016), Điều trị mất vững cột sống thắt lưng do trượt đốt sống thoái hóa bằng phẫu thuật cố định ốc chân cung và hàn liên thân đốt lối sau bằng nêm PEEK, Thời sự Y học tháng 9-2016, Chuyên đề cột sống.
9. Nguyễn Vũ (2015), Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt, luận án tiến sĩ y học, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
10. Arts, M., et al. (2006), Nerve root decompression without fusion in spondylolytic spondylolisthesis: long-term results of Gill’s procedure. European Spine Journal, 15(10): pp. 1455-1463.
11. Audat, Z., et al. (2012), Comparison of clinical and radiological results of posterolateral fusion, posterior lumbar interbody fusion and transforaminal lumbar interbody fusion techniques in the treatment of degenerative lumbar spine, Singapore medical journal. 53(3): pp. 183-187.
12. El-Soufy, M., et al. (2015), Clinical and Radiological Outcomes of Transforaminal Lumbar Interbody Fusion in Low-Grade Spondylolisthesis, Journal of Spine & Neurosurgery, 04 (02).
13. Farrokhi, M.R., A. Rahmanian, and M.S. Masoudi (2012), Posterolateral versus posterior interbody fusion in isthmic spondylolisthesis. Journal of neurotrauma, 29(8): pp. 1567-1573.
14. Frank H. Netter, (2007), Atlas de Anatomía Humana, 2007, Elsevier España.
15. Tsunehiko Konomi, Akimasa Yasuda, Kanehiro Fujiyoshi, Yoshiyuki Yato, Takashi Asazuma (2015), Incidences and Risk Factors for Postoperative Non-Union after Posterior Lumbar Interbody Fusion with Closed-Box Titanium Spacers, Asian Spine J, 14(1), pp. 106-112.
16. Xiaofei Cheng MD, Kai Zhang MD, Xiaojiang Sun MD, et al. (2017), Transforaminal lumbar interbody fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis with stenosis, Spine Journal, 17(8): pp. 1127-1133.