ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2020-2021

Nguyễn Thanh Huy1,, Nguyễn Thành Tấn2, Huỳnh Thống Em1
1 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Gãy đầu dưới xương đùi là loại gãy lồi cầu hoặc trên lồi cầu xương đùi. Gãy lồi cầu đùi là gãy phạm khớp mà sự phục hồi ngay ngắn mặt khớp là cần thiết để phục hồi lại chức năng bình thường của khớp. Điều trị bảo tồn gãy đầu dưới xương đùi thường cho kết quả điều trị và phục hồi chức năng khớp gối kém. Phẫu thuật là cách tối ưu trong điều trị gãy đầu dưới xương đùi. Có nhiều phương pháp kết hợp xương gãy đầu dưới xương đùi. Kết hợp xương bằng nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương đùi là một tiến bộ trong điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân gãy đầu dưới xương đùi bằng nẹp vít khóa tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, năm 2020-2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiền cứu. Từ tháng 06 năm 2020 đến tháng 08 năm 2021, chúng tôi đã nghiên cứu 45 bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Bệnh nhân được theo dõi tối thiểu 3 tháng và được đánh giá theo tiêu chuẩn của Schatzker và Lambert. Kết quả: Trong 45 bệnh nhân nghiên cứu có 23 nam, 22 nữ. Tuổi trung bình là 44. Thời gian theo dõi trung bình 6 tháng. Kết quả lành xương là 97,8%. Kết quả điều trị theo tiêu chuẩn Schatzker và Lampert: Tốt là 31,1%, khá là 48,9%, trung bình là 15,6% và kém là 4,4%. Kết luận: Điều trị gãy đầu dưới xương đùi bằng nẹp vít khóa cho kết quả khả quan. Nẹp vít khóa kết hợp được hầu hết các loại gãy đầu dưới xương đùi và cả bệnh nhân loãng xương. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Phương Nam (2013), Kết quả điều trị gãy đầu dưới xương đùi bằng sử dụng nẹp khóa kết hợp xương tại Bệnh viện Bà Rịa. Kỷ yếu Hội nghị Khoa học thường niên lần thứ XX, Hội Chấn thương chỉnh hình TP.HCM, tr.84-90.
2. Anup K. Gangavalli, Chinenye O. Nwachuku (2016), Management of Distal Femur Fractures in Adults: An Overview of Options, Orthopaedic Clinics of North America, volume 47 (1), pp.85-96.
3. Campana V., Ciolli G. (2019), Treatment of distal femur fractures with VA-LCP condylar plate, A single trauma centre experience, Journal of Orthopaedic Trauma, volume 31(9), pp.306-313.
4. Dang K.H., Armstrong C.A. (2019), Outcomes of distal femur fractures treated with the Synthes 4.5 mm VA-LCP Curved Condylar Plate, International Orthopaedics, volume 43(7), pp.1709-1714.
5. Gao M, Tao J, Zhou Z (2015), Surgical treatment and rehabilitation of medial Hoffa fracture fixed by locking plate and additional screws, A retrospective cohort study, International Journal of Surgery, volume19, pp.95-102.
6. Grau L, Collon K (2018), Filling Open Screw Holes in the Area of Metaphyseal Comminution Does Not Affect Fatigue Life of the Synthes Variable Angle Distal Femoral Locking Plate in the AO/OTA 33-A3 Fracture Model, Surgical Technology International, volume 32, pp.293-297.
7. Loosen A., Fritz Y, Dietrich M (2019), Surgical Treatment of Distal Femur Fractures in Geriatric Patients, Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation, volume 10(2), pp.215-219.
8. McDonald T.C., Lambert J.J. (2019), Treatment of Distal Femur Fractures With the DePuySynthes Variable Angle Locking Compression Plate, Journal of Orthopaedic Trauma, volume 33(9), pp.432-437.
9. Pakuła G, Wodzisławski W. (2014), Errors in Treatment of Fractures of Distal Femur by LISS Method Less Invasive Stabilization System: Single-centre Experience, Journal of Orthopaedic Surgery & Rehabilitation, volume 16(3), pp.275-284.
10. Tank JC, Schneider PS (2016), Early Mechanical Failures of the Synthes Variable Angle Locking Distal Femur Plate, Journal of Orthopaedic Trauma, volume 30(1), pp.7-11.
11. Schatzker J. (1998), Fractures of the distal femur revisited. Clin Orthop Relat Res, volume 347, pp.43-56.
12. Synthes (2000), Technique guide for Less Invasive Stabilization System (LISS), Original Instuments and implants of the Association for the study of internal fixation, AO ASIF.