NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THAI BÁM SẸO MỔ CŨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG NĂM 2020-2021
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thai bám sẹo mổ cũ là một dạng hiếm của thai ngoài tử cung, thường gây biến chứng nặng nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời. Tỉ lệ mổ lấy thai ngày càng tăng, thai bám sẹo mổ cũ được xem là một vấn đề mới đáng được quan tâm hiện nay như là một hậu quả không mong muốn sau mổ lấy thai. Với vị trí địa lý cách xa các bệnh viện tuyến trung ương, Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang luôn cố gắng tiếp cận những phương thức điều trị nhằm nâng cao hiệu quả điều trị cho nhân dân trong tỉnh. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân thai bám sẹo mổ cũ tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang từ năm 2020-2021. 2. Đánh giá kết quả điều trị thai ở sẹo mổ cũ bằng bằng phương pháp đặt Foley kết hợp với hút thai dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang từ năm 2020-2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 33 bệnh nhân được chẩn đoán thai bám sẹo mổ cũ ≤ 8 tuần nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang trong khoảng thời gian từ 05/2020-06/2021. Kết quả: Hầu hết bệnh nhân thai bám sẹo mổ cũ trong nghiên cứu có kết quả điều trị thành công chiếm 93,9%. Không có trường hợp xảy ra biến chứng sau điều trị, có 1 ca mất máu >200ml và đáp ứng điều trị với sond Foley. Lượng máu mất trung bình khi hút thai là 84,85 ml. Thời gian βhCG về bằng 0 trung bình là 4,42 (tuần). Kết luận: Phương pháp đặt Foley kết hợp hút thai dưới siêu âm đạt tỉ lệ thành công cao với thời gian nằm viện ngắn và thời gian theo dõi sau thủ thuật ngắn so với những phương pháp điều trị thai bám sẹo mổ cũ phối hợp khác.
Từ khóa
Thai bám sẹo mổ lấy thai, bóng Foley, hút thai
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Trịnh Hoài Ngọc (2019), Đánh giá kết quả điều trị thai bám sẹo mổ lấy thai bằng phương pháp đặt Foley kết hợp với hút thai tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2019, Hội nghị Sản Phụ Khoa Đồng bằng sông Cửu Long lần thứ 5.
3. Đỗ Thị Minh Nguyệt (2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị thai bám vết mổ cũ tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2016, Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ.
4. Văn Phụng Thống (2016), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị thai dưới 8 tuần ở sẹo mổ lấy thai bằng phương pháp đặt Foley phối hợp hút thai tại Bệnh viện Từ Dũ, Luận án chuyên khoa cấp II Sản phụ khoa, trường Đại học Y Dược Cần Thơ, tr.70.
5. Bệnh viện Từ Dũ, Luận án chuyên khoa cấp II Sản phụ khoa, trường Đại học Y Dược Cần Thơ. tr.70.
6. Võ Thị Ánh Trinh (2019), Nghiên cứu kết quả lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị thai bám ở sẹo mổ cũ tại khoa Phụ Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ năm 2017-2019, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 19, tr.175-181.
7. Võ Minh Tuấn (2019), Giá trị tiên lượng của hình ảnh siêu âm Crosover Sign khi điều trị
thai dưới 8 tuần bám sẹo mổ cũ bằng phương pháp Foley kết hợp với hút thai, Hội nghị Sản Phụ Khoa lần thứ 5.
8. Cheung Vincent Y. T. (2015), Local Methotrexate Injection as the First-line Treatment for Cesarean Scar Pregnancy: Review of the Literature, Journal of Minimally Invasive Gynecology, 22, (5), pp.753-758.
9. Glenn T. L., Bembry J., Findley A. D., Yaklic J. L., Bhagavath B., Gagneux P. and Lindheim S. R. (2018), Cesarean Scar Ectopic Pregnancy: Current Management Strategies, Obstet Gynecol Surv, 73, (5), 293-302.
10. Roche C., McDonnell R., Tucker P., Jones K., Milward K., McElhinney B., Mehrotra C. and Maouris P. (2020), Caesarean scar ectopic pregnancy: Evolution from medical to surgical management, Aust N Z J Obstet Gynaecol, 60, (6), 852-857.
11. Timor-Tritsch Ilan E Monteagudo Ana, Goldstein Steven R. (2014), How to identify and manage cesarean-scar pregnancy, OBGManag, 26, (6), pp.19-27.
12. Timor-Tritsch I. E., Monteagudo A., Calì G., D'Antonio F. and Kaelin Agten A. (2019), Cesarean Scar Pregnancy: Diagnosis and Pathogenesis, Obstet Gynecol Clin North Am, 46, (4), pp.797-811.
13. Wu X. Q., Zhang H. W., Fang X. L., Ding H., Piao L. and Joseph Huang S. (2015), Factors associated with successful transabdominal sonography-guided dilation and curettage for early cesarean scar pregnancy, Int J Gynaecol Obstet, 131, (3), pp.281-284.