EFFICACY OF BUPIVACAINE 0.0625% CONTINUOUS EPIDURAL INFUSION IN LABOR ANALGESIA
Main Article Content
Abstract
Background: Previously, epidural labor analgesia with high concentrations Bupivacaine were commonly used and had many disadvantages. In Vietnam, there are not many studies on low concentrations of Bupivacaine 0.0625%. Objectives: To evaluate the safety and efficiency of epidural labor analgesia with Bupivacaine 000625% + Fentanyl 2 mcg/ml. Materials and methods: Prospective, intervention study with no control group. Performed with 108 parturients at UMC HCMC from November 2019 to July 2020. After the initial bolus dose of epidural analgesia, parturients were continuously infused Bupivacaine0.0625% + Fentanyl with rate 12ml/hour. Study variables were VAS pain score, motor block, total dose of drugs, mode of delivery, Apgar score, side effects. Results: VAS after initial bolus dose 15 minutes, stage 1, stage 2: 1.86 ± 0.35; 1.77 ± 0.44; 3.53 ± 0.5, statistically significant decrease compared to baseline VAS was 7.0 ± 0.72. The proportion of no motor block was 98.1%; Bupivacaine 19.95 mg ± 5.45; normal vaginal delivery 68.5%, Instrumental delivery 8.3%, cesarean delivery 23.2%; Apgar ≥7 at 1 min 90.7%, 5 minutes 100%; side effects were rare such as: hypotension 0.9%, nausea and vomiting 2.7%, shivering 2.7%; no cases of high neuraxial block, local anesthetic systemic toxicity was recorded. Conclusion: epidural labor analgesia with Bupivacaine 000625% + Fentanyl 2 mcg/ml is effective and safe.
Keywords
labor pain, epidural analgesia, Bupivacaine 0.0625%
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
2. Trương Văn Hiệu (2013), Hiệu quả của phương pháp gây tê ngoài màng cứng bằng hỗn hợp Levobupivacaine và Fentanyl trong giảm đau chuyển dạ, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường ĐHYD TP.HCM, tr 70-77.
3. Trần Thị Liễu (2013), Hiệu quả giảm đau trong chuyển dạ của phương pháp gây tê ngoài màng cứng bằng hổn hợp Bupivacaine nồng độ 0,08% và Fentanyl, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường ĐHYD TP.HCM, tr. 62-72.
4. Trần Thị Hoàn Mỹ (2014), Hiệu quả giảm đau chuyển dạ của gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain 0,08% phối hợp với fentanyl. Y học TP. Hồ Chí Minh, chuyên đề Gây mê hồi sức, tập 18 (1) tr. 163-167.
5. Nguyễn Thị Thanh (2003), Hiệu quả và tính an toàn của giảm đau sau mổ bằng gây tê ngoài màng cứng. Sinh hoạt khoa học chuyên đề áp dụng GTNMC để giảm đau trong và sau mổ, Y học TP.HCM, tập 11(1), tr. 7-12.
6. Tô Văn Thình (1995), Giảm đau sản khoa bằng tê ngoài màng cứng, Tài liệu huấn luyện tác dụng của gây tê ngoài màng cứng trên chuyển dạ, tr. 45-55.
7. Võ Minh Tuấn (2013), So sánh kết cục sinh ngả âm đạo giữa có và không có giảm đau bằng tê ngoài màng cứng. Y học TP. Hồ Chí Minh, chuyên đề Sức khỏe sinh sản và bà mẹtrẻ em, tập 17(1), tr142-149.
8. Chestnut DH, Laszewski LJ, Pollack KL, et al, 1990. Continuous epidural infusion of 0.0625% bupivacaine–0.0002% fentanyl during the second stage of labor. Anesthesiology; 72, pp. 613.
9. Hicks JA, Jenkins JG, Newton MC, Findley IL, 1988. Continuous epidural infusion of 0.075% bupivacaine for pain relief in labour. A comparison with intermittent top-ups of
0.5% bupivacaine. Anaesthesia; 43(4): pp 289-92.
10. Lim Y, Ocampo CE, Supandji M, et al, 2008. A randomized controlled trial of three PCEA regimens for labor. AnaesthAnalg; 107: pp 1968-72.
11. Paech MJ, 2003. Newer techniques of labor analgesia. Anesthesiol Clin N Am; 21, pp 1-17.
12. Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia, 2016. An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology; 124:pp 270.