ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN NHIỄM TRÊN BỆNH NHÂN CHỐC TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chốc là bệnh nhiễm trùng da nông thường gặp ở trẻ em, có tính lây nhiễm cao, rất dễ thành dịch bệnh. Trước đây, điều trị chốc chủ yếu bôi kháng sinh tại chỗ và chỉ dùng kháng sinh uống trong trường hợp bệnh lan rộng. Tuy nhiên, theo nhiều nghiên cứu gần đây tỷ lệ vi khuẩn gây bệnh chốc mà trong đó đa số là S. aureus và S. pyogenes kháng với các kháng sinh dạng bôi ngày càng cao. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và tình trạng kháng thuốc của các vi khuẩn nhiễm trên bệnh nhân chốc đến khám tại Bệnh viện Da Liễu TP. Cần Thơ từ 06/2020 – 12/2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 55 bệnh nhân, được lấy bệnh phẩm sang thương trên da, nuôi cấy và làm kháng sinh đồ. Kết quả: 35 trường hợp bệnh nhân bị chốc có kết quả cấy vi khuẩn dương tính (63,6%). Trong số này, chốc không bóng nước là 61,8%, chốc bóng nước là 25,5% và chốc loét là 12,7%. Đa số vi khuẩn phân lập được là S. aureus (93,8%). Tỷ lệ S. aureus kháng với Penicillin và Erythromycin là 100%, kháng với Amoxicillin/acid clavulanic là 93,5%, còn nhạy với Cefuroxime, Oxacillin, Tetracyclin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Linezolid và Vancomycin, có 2 trường hợp kháng với Vancomycin thuộc thể chốc loét. Tỷ lệ chủng Staphylococcus aureus kháng Methicillin (MRSA) được phát hiện trong nghiên cứu là 87,1%. Và cả 3 ca cấy ra S. pyogenes (chiếm 8,6%) vẫn còn nhạy với Penicillin. Kết luận: Chốc không bóng nước là thể bệnh thường gặp nhất trên lâm sàng. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là S. aureus, gần như kháng toàn bộ với Penicillin, Erythromycin, và vẫn còn nhạy cao với Oxacillin, Cefuroxime, Vancomycin và Linezolid.