ĐẶC ĐIỂM TĂNG HUYẾT ÁP ÁO CHOÀNG TRẮNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐƯỢC ĐO HOLTER HUYẾT ÁP 24 GIỜ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp áo choàng trắng (WCH) là tình trạng huyết áp phòng khám tăng, huyết áp tại nhà hoặc huyết áp lưu động bình thường. Tỉ lệ WCH từ 5% - 65% trong các nghiên cứu. Chẩn đoán sai WCH thành tăng huyết áp thật sự có thể dẫn đến điều trị thuốc hạ áp không cần thiết, ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống và kinh tế của bệnh nhân. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm khảo sát các đặc điểm của WCH trong dân số Việt Nam. Mục tiêu nghiên cứu: Đặc điểm WCH trên bệnh nhân được đo Holter huyết áp 24 giờ tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, hồi cứu và tiền cứu tiến hành trên các bệnh nhân đến khám tại phòng khám ngoại trú Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, có THA nghi ngờ WCH từ 02/01/2018-31/01/2020 và 01/02/2020-31/7/2020. Tiêu chuẩn chọn: bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp lần đầu, chưa từng điều trị hạ áp, nghi ngờ WCH, được chỉ định đeo Holter huyết áp. Kết quả: Trong 241 bệnh nhân, có 79 bệnh nhân WCH (32,8%). Tuổi trung bình nhóm WCH là 30,7 ± 15,4, trẻ hơn nhóm tăng huyết áp thật sự (38,7 ± 14,4) với p=0,0001. BMI trung bình của nhóm WCH là 22,9 ± 3,1, thấp hơn so với nhóm tăng huyết áp thật sự (24,6 ± 3,4) với p=0,0003. Tỉ lệ thừa cân và béo phì của các bệnh nhân WCH chiếm 50,7%. Tỉ lệ bệnh nhân mất trũng huyết áp ở nhóm WCH là 42,1%, khác biệt so với nhóm tăng huyết áp thật sự (63,3%) với p=0,002. Kết luận: Tỉ lệ mắc WCH là 32,8%. Trong đó, tuổi trung bình, BMI trung bình và trũng huyết áp là các yếu tố liên quan với WCH.