ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM DA TIẾT BÃ VÙNG MẶT BẰNG ITRACONAZOLE UỐNG KẾT HỢP TACROLIMUS 0,03% BÔI TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU ĐỒNG NAI NĂM 2025

Bùi Thị Thu Thảo1, , Huỳnh Văn Bá2, Phạm Văn Hà1
1 Bệnh viện Da liễu Đồng Nai
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm da tiết bã vùng mặt là bệnh mạn tính thường gặp, dễ tái phát. Phối hợp itraconazole uống và tacrolimus 0,03% bôi có thể mang lại hiệu quả điều trị tốt, song dữ liệu trong nước còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị viêm da tiết bã vùng mặt bằng sự phối hợp itraconazole uống và tacrolimus 0,03%. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 88 bệnh nhân viêm da tiết bã vùng mặt tại Bệnh viện Da liễu Đồng Nai năm 2025. Kết quả: Nghiên cứu gồm 88 bệnh nhân, chủ yếu nam giới, ở nhóm tuổi 30-39. Tổn thương đa phần đối xứng, giới hạn không rõ, thường gặp ở má, cung mày và rãnh mũi má. Sau điều trị, điểm trung bình các triệu chứng giảm rõ rệt. Trước điều trị, 76,1% bệnh nhân ở mức độ trung bình và 21,6% bệnh nhân ở mức độ nặng. Sau 4 tuần, tỷ lệ cải thiện tốt và hoàn toàn đạt 97,8%. Tác dụng không mong muốn của itraconazole trên tiêu hóa là hiếm gặp. Sau 2 tuần điều trị, tacrolimus bôi có thể gây nóng rát và châm chích, tuy nhiên sau 4 tuần mức độ châm chích được cải thiện. Kết luận: Viêm da tiết bã vùng mặt chủ yếu gặp ở nam giới trẻ và trung niên, khởi phát sau tuổi dậy thì, thời gian mắc bệnh thường dưới 5 năm. Tổn thương đặc trưng bởi phân bố đối xứng. Phối hợp itraconazole uống và tacrolimus 0,03% bôi đem lại hiệu quả điều trị rõ rệt. Điểm triệu chứng giảm nhanh ngay từ tuần thứ 2 và tiếp tục cải thiện sau 4 tuần. Tỷ lệ bệnh nhân mức trung bình - nặng giảm hoàn toàn sau điều trị, với tỷ lệ cải thiện tốt và hoàn toàn cao. Tác dụng không mong muốn ít gặp, chủ yếu nhẹ và thoáng qua. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zhang R, Nie Y, Wang Y, Zhai X, Zhu J, Duan Y. Effectiveness of traditional Chinese medicine preparations for facial seborrheic dermatitis. Heliyon. 2022. 8(12), e12338, doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e12338.
2. Li J, Feng Y, Liu C, et al. Presence of Malassezia hyphae is correlated with pathogenesis of seborrheic dermatitis. Microbiology Spectrum. 2022. 10(1), e0116921, doi: 10.1128/spectrum.01169-21.
3. Dall’Oglio F, Nasca MR, Gerbino C, Micali G. An overview of the diagnosis and management of seborrheic dermatitis. Clinical, cosmetic and investigational dermatology. 2022. 15, 15371548, doi: 10.2147/CCID.S284671.
4. Bộ Y tế. Viêm da dầu. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh da liễu. 2023. 228-232.
5. Lin Q, Panchamukhi A, Li P, et al. Malassezia and Staphylococcus dominate scalp microbiome for seborrheic dermatitis. Bioprocess and biosystems engineering. 2021. 44(5), 965-975, doi: 10.1007/s00449-020-02333-5.
6. Bubna AK. Topical Tacrolimus and Pimecrolimus in Dermatology: An Overview. Clinical Dermatology Review. 2024. 8(3), 185-196, doi: 10.4103/cdr.cdr_121_23.
7. Shemer A, Kaplan B, Nathansohn N, Grunwald MH, Amichai B, Trau H. Treatment of moderate to severe facial seborrheic dermatitis with itraconazole: an open non-comparative study. The Israel Medical Association journal. 2008. 10(6), 417.
8. Trang NTT, Trâm PTB, Thảo PT, Vy TNK, Của TTH, Hùng TĐ. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân viêm da tiết bã điều trị phối hợp bằng itraconazol viên, kem terbinafin tại Bệnh viện Trường Y dược Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2026. 559(1), doi: 10.51298/vmj.v559i1.17422.
9. An NT, Trung VT. Khảo sát nồng độ kẽm trong huyết thanh của bệnh nhân viêm da tiết bã. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 542(1), doi: 10.51298/vmj.v542i1.10986.
10. Uyên ĐT, An TV, Vinh NM. Đánh giá kết quả điều trị bệnh viêm da tiết bã bằng itraconazole uống tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Cần Thơ năm 2019-2021. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2021.38, 94-100.