ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI BÓC NHÂN TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG LASER HOLMIUM TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT TẠI BỆNH VIỆN 30-4
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLEP) được xem là tiêu chuẩn vàng mới điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (BPH) nhờ tính triệt để, áp dụng cho mọi kích thước tuyến và hiệu quả lâu dài. Tại Bệnh viện 30-4, kỹ thuật này mới triển khai nên cần đánh giá tính an toàn và hiệu quả ban đầu. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả bước đầu và tỉ lệ biến chứng của phương pháp nội soi bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Holmium trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt tại Bệnh viện 30-4. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca trên 30 bệnh nhân BPH được phẫu thuật HoLEP tại khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện 30-4 từ tháng 08/2024 đến tháng 09/2025. Dữ liệu về đặc điểm bệnh nhân, thông số mổ và kết quả hậu phẫu được thu thập. Kết quả: Tuổi trung vị là 70 (64–74) tuổi; thể tích tuyến trung vị 63,5 (32–200) mL; 73,3% thuộc ASA II. Thời gian phẫu thuật trung vị 120 phút (bóc nhân 70 phút, xay mô 10 phút); khối lượng mô lấy ra 40g. Thời gian lưu thông niệu đạo và nằm viện sau mổ trung vị lần lượt là 3 và 4 ngày. Sau 1 tháng, điểm IPSS giảm từ 27 xuống 8 (p < 0,001), điểm QoL cải thiện từ 5 xuống 2. Tỉ lệ biến chứng chung là 13,3% (bí tiểu và sốt sau mổ mỗi loại 3,3%); 2 ca (6,7%) chuyển mổ mở do lỗi máy xay và chảy máu. Không ghi nhận tiểu không kiểm soát tại thời điểm 1 tháng. Kết luận: HoLEP là phương pháp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả cao trong cải thiện triệu chứng do BPH, áp dụng tốt cho cả bệnh nhân tuyến lớn hoặc có bệnh nền.
Từ khóa
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, HoLEP, laser Holmium, Bệnh viện 30-4
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Campbell-Walsh-Wein Urology. 13th ed. Philadelphia: Elsevier; 2025.
3. Lee H., So S., Cho M.C., Cho S.Y., Paick J.S., et al. Clinical outcomes of holmium laser enucleation of the prostate: A large prospective registry-based patient cohort study under regular follow-up protocol. Investig Clin Urol. 2024. 65(4), 361-367. https://doi.org/10.4111/icu.20240080.
4. Wenk M.J., Hartung F.O., Egen L., Netsch C., Kosiba M., et al. The long-term learning curve of holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) in the en-bloc technique: a single surgeon series of 500 consecutive cases. World J Urol. 2024. 42(1), 436. https://doi.org/10.1007/s00345-024-05097-9.
5. Suh J., Choo M.S., Oh S.J. Efficacy and safety of low power holmium laser enucleation of the prostate: A prospective short- and medium-term single-blind randomized trial. Investig Clin Urol. 2023. 64(5), 480-488. https://doi.org/10.4111/icu.20230017.
6. Sun F., Yao H., Bao X., Wang X., Wang D., et al. The Efficacy and Safety of HoLEP for Benign Prostatic Hyperplasia With Large Volume: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Mens Health. 2022. 16(4), 15579883221113203. https://doi.org/10.1177/15579883221113203.
7. Li P., Wang C., Tang M., Han P., Meng X. Holmium laser enucleation of prostate by using enbloc and bladder neck preservation technique: technical consideration and influence on functional outcomes. Transl Androl Urol. 2021. 10(1), 134-142. https://doi.org/10.21037/tau20-852.