NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN CỦA CHỈ SỐ ĐÀN HỒI GAN VÀ SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU VỚI GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH GAN MẠN TÍNH TIẾN TRIỂN CÒN BÙ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2024-2026

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Giãn tĩnh mạch thực quản là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân xơ gan và bệnh gan mạn tính tiến triển còn bù, cần được phát hiện sớm để dự phòng xuất huyết tiêu hoá. Nội soi thực quản dạ dày tá tràng là tiêu chuẩn vàng nhưng mang tính xâm lấn. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá mối tương quan giữa chỉ số đàn hồi gan và số lượng tiểu cầu với giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân bệnh gan mạn tính tiến triển còn bù. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 bệnh nhân bệnh gan mạn tính tiến triển còn bù tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Chỉ số đàn hồi gan, số lượng tiểu cầu và kết quả nội soi được thu thập và phân tích. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu chủ yếu ở nhóm tuổi 40–80, nam giới chiếm ưu thế. Nguyên nhân bệnh gan thường gặp nhất là rượu, tiếp theo là siêu vi viêm gan B. Tỷ lệ giãn tĩnh mạch thực quản trong nghiên cứu là 57,1%. Số lượng tiểu cầu tương quan nghịch mức độ trung bình và chỉ số đàn hồi gan tương quan thuận mức độ yếu với giãn tĩnh mạch thực quản. Phân tích hồi quy đa biến xác định số lượng tiểu cầu là yếu tố dự đoán độc lập, với giá trị chẩn đoán tốt với AUC = 0,82 tại điểm cắt 115 × 10⁹/L. Mô hình kết hợp chỉ số đàn hồi gan và số lượng tiểu cầu không làm tăng AUC nhưng cải thiện độ nhạy. Kết luận: Chỉ số đàn hồi gan và số lượng tiểu cầu đều có mối tương quan với giãn tĩnh mạch thực quản. Tuy nhiên, chỉ có số lượng tiểu cầu là yếu tố dự đoán độc lập và có giá trị ứng dụng cao trong dự đoán giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân bệnh gan mạn tính tiến triển còn bù.