KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT CAN THIỆP TỐI THIỂU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy liên mấu chuyển xương đùi thường gây hậu quả nặng nề cho bệnh nhân, nhiều phương pháp điều trị đã được áp dụng, trong đó kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt cho thấy hiệu quả đáng kể trên bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của gãy liên mấu chuyển xương đùi, đồng thời đánh giá hiệu quả điều trị bằng phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 36 bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 6 năm 2024 đến tháng 1 năm 2026. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 73,22 ± 14,14 tuổi, nam giới chiếm ưu thế (63,9%); nguyên nhân chủ yếu là tai nạn sinh hoạt (77,8%). Phân loại gãy theo AO chủ yếu là nhóm A2, trong đó A2.3 chiếm 41,7% và A2.2 chiếm 33,3%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 68,36 ± 10,82 phút; thời gian nằm viện trung bình 12,69 ± 5,05 ngày. Về hình ảnh học, góc cổ - thân xương đùi sau mổ phục hồi tốt, trung bình đạt 128,50 ± 4,12 độ. Về chức năng, điểm Harris Hip Score trung bình sau 6 tháng đạt 84,33 ± 5,99 điểm; đa số bệnh nhân đạt kết quả tốt và rất tốt (77,8%). Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt can thiệp tối thiểu là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả đối với gãy liên mấu chuyển xương đùi. Kỹ thuật này giúp đạt được sự nắn chỉnh giải phẫu tốt, cố định ổ gãy vững chắc, thời gian phẫu thuật hợp lý và tỷ lệ biến chứng thấp, giúp bệnh nhân sớm phục hồi chức năng vận động.
Từ khóa
Gãy liên mấu chuyển xương đùi, kết hợp xương bằng đinh nội tủy, can thiệp tối thiểu
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Tornetta, P., The Epidemiology of Musculoskeletal Injury. 9th Ed. ed. Rockwood and Green’s Fractures in Adults. 2020.
3. Fosca, L.C., et al.. The Failure Incidence of Trochanteric Fracture Fixation Using Gamma Nail or PFNA®. Gerontol Geriatr Res. 2021. 7(4), 1066, doi:10.26420/GerontolGeriatrRes.2021.1066.
4. Vallon, F. and A. Gamulin, Fixation of AO-OTA 31-A1 and A2 trochanteric femur fractures using a sliding hip screw system: can we trust a two-hole side plate construct? A review of the literature. EFORT Open Rev. 2020. 5(2), 118-125, doi: 10.1302/2058-5241.5.190020.
5. Tang, H., Y. Yin, and Y. Ma. Treatment of irreducible intertrochanteric femoral fracture in elderly with proximal femoral nail antirotation combined with minimally invasive clamp reduction technique by Kocher pincers. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2025. 39(5), 536-541. doi: 10.7507/1002-1892.202503024.
6. DuyTiến, M.. Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh gamma tại bệnh viện Quân Y 175. Tạp chí Y Dược thực hành 175. 2023. 3/2023(33), 50-57. doi: 10.59354/ydth175.2023.69.
7. Đức, N.M. and Đ.X. Thành. Kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển bằng đinh nội tuỷ đầu trên xương đùi tại Bệnh Viện Đa Khoa Xanh Pôn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 533(1B). doi: 10.51298/vmj.v533i1B.7865.
8. Văn Dương, Đ., T. Văn Hoàng, and N. Văn Dũng. Đánh giá kết quả phẫu thuật gẫy liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Thái Bình. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 501(2). doi: 10.51298/vmj.v501i2.517
9. Quang, N.T., N.Đ. Hoan, and P.T. Bắc. Đánh giá kết quả điều trị gãy liên mẩu chuyển đùi bằng đinh chốt nội tủy chống xoay đầu trên xương đùi tại Bệnh Viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai. Tạp chí Y học Cộng đồng. 2024. 65(CĐ1). doi: 10.52163/yhc.v65iCD1.990.
10. Phan, V.N., et al.. Kết quả điều trị phẫu thuật gãy liên mấu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi bằng đinh chống xoay đầu trên xương đùi (PFNA) với kỹ thuật ít xâm lấn. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023(68), 7-14. doi: 10.58490/ctump.2023i68.2241.
11. Hưng, T.V., et al., Kết quả nắn kín và kết hợp xương bên trong sử dụng đinh nội tủy đầu trên xương đùi trong điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế. 2025. 73, 60-67. doi: 10.38103/jcmhch.2021.73.10.