MÔ TẢ HÌNH ẢNH VÀ ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM XOANG MẠN DO NẤM TẠI CẦN THƠ NĂM 2025 - 2026

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm xoang do nấm là tình trạng viêm xoang kéo dài với sự hiện diện của nấm gây tổn thương niêm mạc và tổ chức xung quanh. Chụp cắt lớp vi tính chính là yếu tố quan trọng nhất giúp chẩn đoán nguyên nhân viêm xoang mạn. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả hình ảnh và đánh giá giá trị chẩn đoán của cắt lớp vi tính trên bệnh nhân viêm xoang mạn do nấm tại Cần Thơ năm 2025-2026. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang trên 78 bệnh nhân viêm xoang mạn tính tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ năm 20252026. Kết quả: Trên CT scan, tổn thương thường gặp ở một xoang (55,3%), tiếp theo là hai xoang (28,9%) và trên hai xoang (15,8%); xoang hàm là vị trí bị ảnh hưởng ở 100% trường hợp. Dày niêm mạc xoang gặp ở 89,5% bệnh nhân. Đám mờ xoang chủ yếu ở dạng mờ bán phần (52,6%) và mờ toàn phần (44,7%). Các dấu hiệu đặc trưng như vôi hóa (52,6%) và dày thành xương (44,7%) xuất hiện với tỷ lệ đáng kể, trong khi tiêu xương và xâm lấn ít gặp (đều 5,3%). Thang điểm Lund–Mackay trung bình là 5,59 ± 1,59, trong đó đa số bệnh nhân thuộc độ 2 (5–9 điểm, 73,1%) So với tiêu chuẩn vàng là soi nấm/giải phẫu bệnh, CT scan trong chẩn đoán viêm xoang do nấm có độ nhạy 86,8%, độ đặc hiệu 82,5% và độ chính xác 84,6%. Giá trị LR⁺ = 4,96 và LR⁻ = 0,16. Kết luận: CT là công cụ định hướng tốt tuy nhiên không thay thế soi nấm và/hoặc giải phẫu bệnh trong chẩn đoán xác định.