ĐẶC ĐIỂM KHÁNG CỦA VI KHUẨN KLEBSIELLA PNEUMONIAE SINH CARBAPENEMASE ĐƯỢC PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2024-2025

Lý Huy Hào1, Nguyễn Thị Bé Hai1, , Nguyễn Thị Hải Yến1, Lương Quốc Bình1, Võ Phước Thịnh1, Hoàng Thế Nhân1, Trần Minh Pháp1, Đặng Chấn Thiên1, Lê Thị Thùy Trang1, Nguyễn Minh Trí1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tình trạng Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem, đặc biệt do sinh carbapenemase, đang có xu hướng gia tăng và gây khó khăn trong điều trị. Việc đánh giá tình trạng này có ý nghĩa quan trọng trong lựa chọn kháng sinh hợp lý và nâng cao hiệu quả điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định tỷ lệ vi khuẩn Klebsiella pneumoniae đề kháng với kháng sinh thuộc nhóm carbapenem được phân lập tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; 2. Phát hiện các vi khuẩn Klebsiella pneumoniae sinh carbapenemase bằng kỹ thuật ức chế kháng sinh carbapenem cải tiến được phân lập tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 80 chủng Klebsiella pneumoniae được phân lập từ bệnh phẩm, định danh và làm kháng sinh đồ bằng hệ thống MicroScan, phát hiện sinh carbapenemase bằng kỹ thuật ức chế kháng sinh carbapenem cải tiến (mCIM) theo tiêu chuẩn CLSI tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: Trong 80 chủng Klebsiella pneumoniae được phân lập, tỷ lệ kháng ít nhất một loại kháng sinh nhóm carbapenem chiếm 77,5%, và tỷ lệ sinh carbapenemase là 54,84%. Tỷ lệ kháng imipenem và meropenem lần lượt là 70% và 60%. Các yếu tố như giới tính, độ tuổi, khoa điều trị không có mối liên quan với tình trạng sinh carbapenemase (p>0,05). Kết luận: Tình trạng kháng carbapenem đang ở mức đáng báo động, đòi hỏi tăng cường giám sát, kiểm soát nhiễm khuẩn và sử dụng kháng sinh hợp lý nhằm hạn chế sự lan rộng của các chủng vi khuẩn đa kháng, đồng thời khẳng định vai trò quan trọng của giám sát thường quy và định hướng sử dụng kháng sinh trong kiểm soát đề kháng tại bệnh viện. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ashurst J.V., Dawson A. Klebsiella pneumonia. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). 2023.
2. World Health Organization (WHO). WHO Bacterial Priority Pathogens List 2024. World Health Organization, Geneva. 2024.
3. Yao Y., Zha Z., Li L., Tan H., Pi J., You C., Liu B. Healthcare-associated carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infections are associated with higher mortality compared to carbapenem-susceptible infections in the intensive care unit. Journal of Hospital Infection. 2024. 148, 30–38. DOI: 10.1016/j.jhin.2024.03.003.
4. Bush K. Past and Present Perspectives on β-Lactamases. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2018. 62(10), e01076-18. https://doi.org/10.1128/AAC.01076-18.
5. Bùi Thanh Tuyết, Lê Vũ Ngọc Minh, Nguyễn Thị Hồng Nhung, Nguyễn Lan Hương, Bùi Tiến Sỹ. Tỷ lệ kháng colistin của vi khuẩn Klebsiella pneumoniae đa kháng và kháng carbapenem phân lập tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2020 đến tháng 09/2020. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2021. 16(DB11). 61-66. https://doi.org/10.52389/ydls.v0i0.864.
6. Bùi Mai Nguyệt Ánh, Phan Thị Cẩm Nhung. Tình hình sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn kháng carbapenem tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai năm 2025. Tạp chí Khoa học Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng. 2025. Số đặc biệt – 2, 177-185. https://doi.org/10.59294/HIUJS20250150.
7. Hindler J.A., Schuetz A.N., Abbott A., Antonara S., Bobenchik A. et al. CLSI AST News Update. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). 2017. 2(1), 7-8.
8. Trần Phú Vinh, Dương Xuân Chữ, Nguyễn Thị Diệu Hiền, Lâm Nhân Hậu. Nghiên cứu tình hình đa kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae sinh ESBL, carbapenemase trên bệnh phẩm phân lập được tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 516(1), 78-82. https://doi.org/10.51298/vmj.v516i1.2957.
9. Dương Trương Phú, Lê Ngọc Của, Lâm Vĩnh Niên, Đỗ Văn Mãi, Mai Thị Thanh Thường. Phân tích thực trạng đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2019. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2020. 30, 115-121.
10. Gurung S., Kafle S., Dhungel B., Adhikari N., Shrestha U.T. et al. Detection of OXA‑48 Gene in Carbapenem‑Resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae from Urine Samples. Infection and Drug Resistance. 2020. 13. 2311-2321. https://doi.org/10.2147/IDR.S259967.
11. Nguyễn Quang Huy, Lê Thị Thu Ngân, Võ Thị Hà, Nguyễn Minh Hà. Tình hình đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương giai đoạn 2019-2022. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 527(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v527i2.5871.