ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT XÂM LẤN TỐI THIỂU LẤY MÁU TỤ TRONG NÃO TRONG ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT NÃO TỰ PHÁT TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đặc biệt là phẫu thuật nội soi lấy máu tụ đang có khuynh hướng được ưu tiên lựa chọn nhằm giảm tổn thương nhu mô não và biến chứng trong phẫu thuật điều trị xuất huyết não tự phát. Kỹ thuật này bắt đầu được áp dụng tại nhiều bệnh viện trong và ngoài nước cho thấy một số ưu điểm so với phẫu thuật mở sọ lấy máu tụ trong não truyền thống. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát hiệu quả bước đầu ứng dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị xuất huyết não tự phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 32 bệnh nhân xuất huyết não tự phát trên lều, tuổi ≥18, chẩn đoán bằng chụp cắt lớp vi tính sọ não, được phẫu thuật nội soi lấy máu tụ tại Bệnh viện Nhân Dân 115 từ  tháng 01/2023 đến tháng 12/2023. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 53 phút, mất máu trung bình 65 ml. Tỉ lệ lấy sạch máu tụ 78%, giảm thể tích 87,5%. Thời gian hồi sức trung bình 9 ngày, viêm phổi 62,5%. Tử vong 34,3%; điểm Glasgow Outcome Scale trung bình 3 điểm ở nhóm sống sót. Kết luận: Phẫu thuật nội soi lấy máu tụ là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hiệu quả trong điều trị xuất huyết não tự phát trên lều, thể hiện ưu điểm so với phẫu thuật mở sọ truyền thống. Tuy nhiên, cần tiếp tục tối ưu kỹ thuật và chăm sóc để nâng cao hiệu quả điều trị.