ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ XỬ TRÍ POLYP ĐẠI-TRỰC TRÀNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Polyp đại-trực tràng là những tổn thương thường gặp, có bản chất đa dạng từ lành tính đến tiền ung và ác tính. Việc nhận diện chính xác các đặc điểm mô bệnh học là yếu tố then chốt để phân loại nguy cơ và quyết định phương án điều trị tối ưu. Mục tiêu nghiên cứu: Bài viết nhằm tổng hợp các đặc điểm mô bệnh học chính của các loại polyp đại-trực tràng và hệ thống hóa các chiến lược xử trí, theo dõi tương ứng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các tài liệu tham khảo được thu thập từ các cơ sở dữ liệu y khoa uy tín, bao gồm các hướng dẫn của IARC (2022), các nghiên cứu lâm sàng và bài báo tổng quan mới nhất (đến năm 2025) về phân loại và xử trí polyp. Polyp được phân nhóm thành polyp lành tính, tiền ung (u tuyến ống, nhánh, răng cưa, các hội chứng đa polyp di truyền) và polyp ác tính. Kết quả nghiên cứu: Xu hướng hiện nay tập trung vào việc cá thể hóa chiến lược cắt trọn polyp qua nội soi (CSP, EMR, ESD) và xác định khoảng cách theo dõi dựa trên các yếu tố nguy cơ như kích thước ≥10 mm, số lượng ≥3 hoặc nghịch sản grade cao. Kết luận: Hiểu rõ mô bệnh học giúp đánh giá chính xác nguy cơ ác tính, từ đó định hướng hiệu quả chiến lược điều trị và theo dõi lâu dài cho bệnh nhân.