ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY NẾN BẰNG SECUKINUMAB TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Vảy nến là bệnh lý hệ thống của da và khớp, diễn tiến mạn tính, tiến triển thất thường và hay tái phát. Hình thái lâm sàng của bệnh đa dạng, bệnh sinh của vảy nến chưa sáng tỏ, do đó điều trị còn nhiều khó khăn. Với sự phát triển của các thuốc sinh học, trong đó có secukinumab đã mang lại hiệu quả điều trị tích cực. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, đánh giá một số yếu tố liên quan và kết quả điều trị bệnh nhân vảy nến bằng secukinumab tại Bệnh viện Da liễu thành phố Cần Thơ năm 2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân trưởng thành mắc vảy nến thông thường, mức độ trung bình - nặng. Bệnh nhân được điều trị bằng secukinumab tiêm dưới da và đánh giá kết quả điều trị theo PASI, DLQI và BSA sau 4, 8, 12 tuần. Kết quả: Nhóm tuổi từ 40-49 chiếm ưu thế (40,0%), đa số bệnh nhân là nam giới (70,0%). Triệu chứng ngứa gặp ở tất cả bệnh nhân (100%). Đa số bệnh nhân mắc vảy nến mức độ vừa theo PASI (93,3%), mức độ nặng theo BSA (76,7%). Phần lớn chất lượng cuộc sống lúc vào viện bị ảnh hưởng mức độ vừa (70,0%). Stress tâm lý chiếm tỉ lệ cao nhất làm khởi phát bệnh hoặc làm bệnh nặng hơn (56,7%). Sau 12 tuần, tỉ lệ PASI-75 tăng từ 50% ở tuần 4 lên 100% ở tuần 12, có 66,7% bệnh nhân có kết quả đạt mục tiêu điều trị theo DLQI, kết quả điều trị theo BSA mức độ nhẹ chiếm 83,3%. Tác dụng phụ thường gặp nhất là mệt mỏi (13,3%). Kết luận: Triệu chứng ngứa gặp ở tất cả bệnh nhân. Độ nặng của bệnh theo PASI mức độ vừa chiếm ưu thế, theo BSA mức độ nặng cao nhất. Stress tâm lý thường khởi phát hoặc làm bệnh nặng hơn. Secukinumab có kết quả rất tốt đối với bệnh nhân vảy nến, ít tác dụng không mong muốn.
Từ khóa
vảy nến, secukinumab, thuốc sinh học
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Gudjonsson J. E., Elder J. T.. Psoriasis. Fitzpatrick’s Dermatology 9th Edition. Mc Graw Hill; 2019. 457-497.
3. Brembilla Nicolo Costantino and Boehncke Wolf-Henning. Revisiting the interleukin 17 family of cytokines in psoriasis: pathogenesis and potential targets for innovative therapies. Frontiers in Immunology. 2023. 14, https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1186455.
4. Fala L. Cosentyx (Secukinumab): First IL-17A Antagonist Receives FDA Approval for Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis. Am Health Drug Benefits. 2016. 9, 60-3.
5. Trần Nguyên Ánh Tú, Nguyễn Trọng Hào và Đặng Văn Em. Nghiên cứu thay đổi nồng độ IL17A và hs-CRP huyết thanh của bệnh nhân vảy nến thông thường điều trị bằng secukinumab. Journal of 108 - Clinical Medicine and Pharmacy. 2020.15(5).
6. Trương Thị Mộng Thường và Lê Ngọc Diệp. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân vảy nến điều trị tại Bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh từ 01/09/2010 đến 30/04/2011. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2011. 16(1), 47-51.
7. Từ Mậu Xương. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố liên quan và kết quả điều trị bệnh vảy nến thông thường bằng thuốc bôi Acid Salicylic tại Bệnh viện Da liễu Cần Thơ năm 2018-2020. Luận văn Bác sĩ Nội trú. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2020. 70.
8. Langley R. G., Elewski B. E., Lebwohl M., Reich K., Griffiths C. E. M., et al. Secukinumab in Plaque Psoriasis - Results of Two Phase 3 Trials. New England Journal of Medicine. 2014. 371(4), 326-338, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1314258.
9. Nguyen H. T., Pham N. T. U., Tran T. N. A., Nguyen N. T. T., Vu T. T. P. Secukinumab Demonstrated High Effectiveness in Vietnamese Patients with Moderate-To-Severe Plaque Psoriasis in a Real-World Clinical Setting: 16 Week Results from an Observational Study. Dermatology and Therapy. 2021.11(5), 1613-1621, https://doi.org/10.1007/s13555-021-00581-1.
10. Foley P., Tsai T. F., Rodins K., Hamadah I. R., Ammoury A., et al. Secukinumab treatment showed improved quality of life in patients with chronic plaque psoriasis in Australia: Results from the HOPE study. Australas J Dermatol. 2022. 63(3), 312-320, https://doi.org/10.1111/ajd.13893.
11. Ding Y., Li W., Guan X., Liu N., Zhou Y., et al. Treatment outcomes of secukinumab in adult patients with moderate-to-severe plaque psoriasis in China: A real-world multicenter retrospective study. Clin Transl Sci. 2023. 16(10), 1803-1814, https://doi.org/10.1111/cts.13583.
12. Bissonnette R., Luger T., Thaçi D., Toth D., Lacombe A., et al. Secukinumab demonstrates high sustained efficacy and a favourable safety profile in patients with moderate-to-severe psoriasis through 5 years of treatment (SCULPTURE Extension Study). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. 32(9), 1507-1514, https://doi.org/10.1111/jdv.14878.