NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SINH ENZYME CARBAPENEMASE CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đề kháng carbapenem của Klebsiella pneumoniae đang trở thành vấn đề nghiêm trọng, làm tăng khó khăn trong điều trị nhiễm khuẩn nặng. Hiểu biết tình hình đề kháng kháng sinh sẽ giúp xây dựng các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ lây lan vi khuẩn kháng thuốc. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Xác định tỷ lệ sinh enzyme carbapenemase của Klebsiella pneumoniae phân lập được từ mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân nhiễm khuẩn. (2) Xác định tỷ lệ đề kháng carbapenem của Klebsiella pneumoniae. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang với cỡ mẫu là 73 mẫu được thực hiện trên những mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân nhiễm khuẩn Klebsiella pneumoniae tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ. Kết quả: Tỷ lệ sinh enzyme carbapenemase trong các chủng vi khuẩn đề kháng carbapenem là 91,9%. Tỷ lệ đề kháng ertapenem, imipenem, và meropenem đều rất cao ở các vi khuẩn có sinh enzyme carbapenemase, chiếm lần lượt 91,7%, 94,3%, và 97,1%. Tất cả các vi khuẩn đề kháng đồng thời hai loại kháng sinh đều có sinh enzyme carbapenemase, với tỷ lệ lên tới 97,1%, với 3 loại là 97%. Tỷ lệ đề kháng ertapenem là 49,3%, đề kháng imipenem và meropenem đều đạt 47,9%. Tỷ lệ đề kháng cùng lúc 2 loại carbapenem là 46,6%, và tỷ lệ đề kháng ba loại kháng sinh là 45,2%. Kết luận: Tỷ lệ sinh enzyme carbapenemase lên tới 91,9%. Đặc biệt, các vi khuẩn có sinh enzyme carbapenemase có tỷ lệ đề kháng rất cao đối với các loại kháng sinh carbapenem, phản ánh cơ chế đề kháng chủ yếu là do enzyme carbapenemase. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đề kháng cao đối với các kháng sinh carbapenem (ertapenem, imipenem, meropenem) ở Klebsiella pneumoniae.