GIÁ TRỊ NỒNG ĐỘ FERRITIN HUYẾT THANH TRONG TIÊN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2024-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Việc xác định các yếu tố tiên đoán sốt xuất huyết Dengue nặng có ý nghĩa quan trọng trong quản lý và điều trị bệnh. Ferritin huyết thanh, cùng với một số chỉ số cận lâm sàng khác có thể đóng vai trò trong đánh giá mức độ nặng của sốt xuất huyết Dengue nhưng chưa được nghiên cứu đầy đủ. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm nhân khẩu, lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ sốt xuất huyết Dengue và xác định giá trị ferritin huyết thanh bao gồm độ nhạy, độ đặc hiệu, ngưỡng cắt trong tiên đoán sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu nghiệm pháp chẩn đoán được thực hiện trên 104 trẻ được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ 05/2024 đến 03/2025. Dùng đường cong ROC để đánh giá giá trị tiên đoán của ferritin trong sốt xuất huyết Dengue nặng. Kết quả: Có tất cả 104 ca sốt xuất huyết Dengue được đưa vào phân tích gồm 22 bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng và 82 sốt xuất huyết Dengue không nặng, tuổi trung bình 7,5 ± 4,2 tuổi.Vào ngày nhập viện đầu tiên (N1), nồng độ trung vị (IQR) ferritin huyết thanh (ng/mL) của nhóm sốt xuất huyết Dengue nặng là 5277 (2752-6029) và sốt xuất huyết dengue không nặng là 194 (84-612).Vào ngày thứ 3 (N3) sau nhập viện, ferritin của nhóm sốt xuất huyết dengue nặng và không nặng lần lượt là 2176 (1416-3817) và 184 (98-541) ng/mL.Với ngưỡng cắt 1443 ng/mL (N1), giá trị dự đoán sốt xuất huyết dengue  nặng của ferritin có AUC= 0,946, độ nhạy= 91%, và độ đặc hiệu= 86,6%. Với ngưỡng cắt 870 ng/mL (N3), giá trị tiên đoán sốt xuất huyết dengue nặng của ferritin có AUC là 0,967, độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 100% và 87,8%. Kết luận: Nghiên cứu này gợi ý rằng tăng ferritin huyết tương có ý nghĩa tiên đoán sốt xuất huyết dengue nặng ở trẻ em nhập viện.