Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 45
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY - THỰC QUẢN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI XẾP NẾP ĐÁY VỊ NISSEN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD) hiện nay khá phổ biến và gây ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống bệnh nhân. Tuy nhiên rất nhiều trường hợp không đáp ứng với phương pháp điều trị nội khoa. Phẫu thuật nội soi khâu xếp nếp đáy vị kiểu Nissen đã được giới thiệu từ lâu, là tiêu chuẩn vàng trong chỉ định ngoại khoa để điều trị bệnh. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phẫu thuật nội soi khâu xếp nếp đáy vị kiểu Nissen. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản bằng phẫu thuật nội soi khâu xếp nếp đáy vị kiểu Nissen tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2023 – 2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, không nhóm chứng trên 34 bệnh nhân bệnh trào ngược dạ dày thực quản từ tháng 01/2023 đến tháng 04/2025. Kết quả: Tuổi trung bình ghi nhận: 34,71 8,93 tuổi. Có 23 bệnh nhân là nam chiếm tỷ lệ 67,6%, 11 bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ 32,4%. Giá trị GERDQ là 14,26 1,69. Trong mổ 26 bệnh nhân (76,5%) có thoát vị khe hoành type I. Thời gian phẫu thuật trung bình: 124,56 27,37 phút. Kết quả tốt trên 32 bệnh nhân chiếm (94,1%), 2 bệnh nhân (5,9%) ở mức khá. Kết luận: Phẫu thuật nội soi khâu xếp nếp đáy vị kiểu Nissen là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả trên những bệnh nhân bệnh trào ngược dạ dày thực quản không đáp ứng với nội khoa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
GERD, phẫu thuật nội soi khâu xếp nếp đáy vị Nissen, phẫu thuật chống trào ngược
Tài liệu tham khảo
2. Hopkins R.J., Irvine T., Jamieson G.G., Devitt P.G. and Watson D.I. Long-term follow-up of two randomized trials comparing laparoscopic Nissen 360° with partial anterior 90° fundoplication. The British journal of surgery. 2020. 107(1),56-63, doi: 10.1002/bjs.11327.
3. Park S., Park S.H., Kim M.S., Kwak J., Lee I., et al. Exploring objective factors to predict successful outcomes after laparoscopic Nissen fundoplication. International journal of surgery (London, England). 2023.109(5),1239-1248, doi: 10.1097/JS9.0000000000000274.
4. Triệu Thị Bích Hợp, Nguyễn Đức Vượng. Đặc điểm lâm sàng, nội soi và các yếu tố nguy cơ bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện Thiện Hạnh, tỉnh Đắk Lắk, năm 2022. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;513(1). doi: 10.51298/vmj.v513i1.2367
5. Trần Quốc Khánh, Nguyễn Thị Tâm. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô hình học bệnh trào ngược dạ dày - thực quản tại Bệnh viện 199. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 89(01), 4953, doi: 10.51298/vmj.v532i1B.7547.
6. Daus K.E., Farivar A.S., Bograd A.J., White P.T., Aye R.W., et al. Long-Term Outcomes of Magnetic Sphincter Augmentation: A Comparative Study to Nissen Fundoplication. The Annals of thoracic surgery. 2024. 118(6),1207-1214, doi: 10.1016/j.athoracsur.2024.09.010.
7. De Ponthaud C., Voron T. and Paye F. Laparoscopic floppy Nissen fundoplication with valve calibration: a safe and efficient procedure. Surgery today. 2024. 54(9), 1041-1050, doi: 10.1007/s00595-024-02817-x.
8. Callahan Z., Amundson J., Su B., Kuchta K. and Ujiki M. Outcomes after anti-reflux procedures: Nissen, Toupet, magnetic sphincter augmentation or anti-reflux mucosectomy? Surgical endoscopy. 2023. 37(5), 3944-3951, doi: 10.1007/s00464-022-09544-9.
9. Kim M.S., Oh Y., Lee J., Park J., Kim J., et al. Trends in laparoscopic anti-reflux surgery: a Korea nationwide study. Surgical Endoscopy. 2021. 35(8), 4241-4250, doi: 10.3390/medicina60030518.
10. He S., Jia Y., Xu F., Li Q., Xiong X., et al. Transient delayed gastric emptying following laparoscopic Nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease. Langenbeck's archives of surgery. 2021. 406, 1397-1405, doi: 10.1007/s00423-021-02209-4.
11. Yuce T.K., Ellis R.J., Merkow R.P., Soper N.J. and Bilimoria K.Y. Post-operative complications and readmissions following outpatient elective Nissen fundoplication. Surgical Endoscopy. 2020. 34(5), 2143-2148, doi: 10.1007/s00464-019-07020-5.
12. Zehetner J., Hoffsten J., Das S., Schoppmann S.F. and Lipham J.C. Looking back on a gold standard: a systematic literature review of laparoscopic Nissen fundoplication as an anti-reflux treatment option. European Surgery. 2024. 1-29, doi: 10.1007/s10353-024-00836-z.
13. Hoffsten J. and Forsell Y. Laparoscopic Nissen fundoplication versus 90° and 180° fundoplication for gastroesophageal reflux disease. European Surgery. 2022. 54, 66-73, doi: 10.1007/s10353-021-00745-5.