TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÝ TRONG ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY NHIỄM KHUẨN TRÊN BỆNH NHI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI MỘT BỆNH VIỆN Ở ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG NĂM 2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tiêu chảy nhiễm khuẩn là bệnh lý tiêu hóa phổ biến ở trẻ em, cần được điều trị kịp thời và hiệu quả. Trong đó, bù nước và điện giải, tiêu diệt tác nhân gây bệnh và bổ sung kẽm một cách hợp lý là những biện pháp quan trọng giúp ngăn ngừa biến chứng và giảm tử vong. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm và tỷ lệ sử dụng thuốc hợp lý trong điều trị tiêu chảy nhiễm khuẩn trên bệnh nhi dưới 5 tuổi điều trị nội trú tại một bệnh viện ở Đồng bằng Sông Cửu Long năm 2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 192 bệnh án của bệnh nhi dưới 5 tuổi, xác định đặc điểm sử dụng và đánh giá tính hợp lý của các thuốc điều trị tiêu chảy nhiễm khuẩn theo các tiêu chí như lựa chọn, liều dùng, khoảng cách dùng, thời gian dùng, đường dùng. Kết quả: Kháng sinh được chỉ định cho 93,23% bệnh nhân, trong đó cefixim được lựa chọn nhiều nhất (29,8%). Phối hợp kháng sinh chiếm 6,7%, trong đó sự phối hợp giữa cefotaxim và tobramycin là phổ biến nhất (50%). Có 73,96% bệnh nhân được chỉ định bù dịch, lựa chọn bù dịch chiếm tỷ lệ cao nhất là dịch truyền (69,79%). Tỷ lệ lựa chọn kháng sinh hợp lý là 67,60%, lựa chọn bù nước và điện giải hợp lý là 24,62%. Kết luận: Việc sử dụng thuốc điều trị bệnh tiêu chảy nhiễm khuẩn tại bệnh viện cần được tối ưu hóa theo các hướng dẫn điều trị tiêu chuẩn, đặc biệt là lựa chọn kháng sinh và liệu pháp bù dịch, góp phần đảm bảo an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân.
Từ khóa
tiêu chảy nhiễm khuẩn, trẻ em, hợp lý, kháng sinh, bù dịch, kẽm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
10.4236/ojepi.2021.113018.
2. Rokhmah N.N., Manuel Y.G.P., Kusuma E.N.P., Nurdin N.M. The Rationality of Antibiotics
Use on Acute Diarrhea to Pediatric Inpatients in the Fatmawati Hospital for 2018-2019 period. Galenika Journal of Pharmacy. 2022. 8(1). 10-21. doi: 10.22487/j24428744.2022.v8.i1.15684.
3. Guarino A., Aguilar J., Berkley J., Broekaert I., Vazquez-Frias R., Holtz L., et al. Acute gastroenteritis in children of the world: what needs to be done? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2020. 70(5). 694-701. DOI: 10.1097/MPG.0000000000002669.
4. Omar M., Kassem E., Abu-Jabal R., Mwassi B., Cohen D., and Muhsen K. Characterization of Antibiotic Treatment among Children Aged 0–59 Months Hospitalized for Acute Bacterial Gastroenteritis in Israel. Antibiotics. 2024. 13(1). 64. doi: 10.3390/antibiotics13010064.
5. Trần Văn Nhơn, Đỗ Văn Mãi, Hà Minh Hiển. Đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị tiêu chảy ở bệnh nhi nội trú tại Khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2020. 6(10). 15-24. doi: 10.34071/jmp.2020.6.2.
6. Nguyễn Văn Thiện, Trần Công Luận, Nguyễn Thị Quỳnh Hương và Nguyễn Thị Xuân Khanh. Đánh giá tình hình sử dụng thuốc điều trị tiêu chảy ở bệnh nhi nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tây Ninh năm 2020. Tạp chí Nghiên cứu khoa học và Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô. 2020. 18. 154-166.
7. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em. 2015. 316-344.
8. WHO. The treatment of diarrhea: A manual for physicians and other senior health workers. 2005.
9. Lâm Hoàng Khánh, Nguyễn Hữu Phúc, Bùi Tùng Hiệp, Bùi Đặng Minh Trí. Tình hình sử dụng thuốc điều trị nhiễm trùng đường ruột. Tạp chí Y học Cộng Đồng. 2021. 62(4). 8-16. doi:
10.52163/yhc.v62i4 (2021).102.
10. ESPGHAN. Guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. 2014, doi: 10.1097/MPG.0000000000000375.
11. Bệnh viện Nhi đồng 1. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh trong Nhi khoa. Nhà xuất bản Y học, Hồ Chí Minh. 2022.
12. Phạm Thành Suôl, Nguyễn Thắng. Dược lâm sàng 2. Nhà xuất bản Y học, Hồ Chí Minh. 2021.
13. Poramathikul K., Wojnarski M., Sok S., Sokh V., Chiek S., Seng H., et al. Update on Shigella and Nontyphoidal Salmonella Antimicrobial Drug Resistance: Implications on Empirical Treatment of Acute Infectious Diarrhea in Cambodia. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2021. 65(11). e00671-21. doi: 10.1128/AAC.00671-21.
14. Sharma B., Chalikwar R., Bhalerao S., Gondane A.A., Pawar D., Sharma A. Cefotaxime Versus Ceftriaxone: A Comprehensive Comparative Review. Cureus. 2024. 16(9). E69146. doi:
10.7759/cureus.69146.
15. Wagner Z., Mohanan M., Zutshi R., Mukherji A., and Sood N. What drives poor quality of care for child diarrhea? Experimental evidence from India. Science. 2024. 383(eadj9986). doi:
10.1126/science.adj9986.