NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TRÊN BỆNH NHÂN SUY TIM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH LONG NĂM 2024-2025

Trần Thái Phương Vy1,2, , Đặng Duy Khánh2, Dương Nhật Anh1
1 Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đái tháo đường là một vấn đề lớn của toàn cầu. Trong số nhiều biến chứng của bệnh đái tháo đường, ngày càng có nhiều lo ngại về tình trạng suy tim đi kèm. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ các loại thuốc điều trị kiểm soát đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 kèm suy tim tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long năm 2024-2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 107 bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường típ 2 kèm suy tim được điều trị tại khoa nội tim mạch trong thời gian điều trị nội trú. Kết quả: Tổng số 107 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu, trong đó tỷ lệ phân độ suy tim HFrEF (40,2%) khá tương đồng với HFpEF (46,7%) và thấp nhất là HFmrEF (13,1%). Insulin các loại chiếm tỷ lệ cao nhất trong các hoạt chất là 48,6%. Metformin đơn trị liệu chiếm 17,8%; phối hợp giữa metformin với gliclazid và vildagliptin chiếm 1,9%, metformin với insulin là 8,4%, metformin với dapagliflozin là 13,1%. Kết luận: Tỷ lệ sử dụng phác đồ có chứa metfomin và insulin chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại thuốc điều trị đái tháo đường chủ yếu của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 kèm suy tim (48,6% sử dụng insulin và 43% sử dụng metformin điều trị).  

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Singh A.,S. Shadangi,P.K. Gupta, S. Rana. Type 2 Diabetes Mellitus: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Comorbidities, and Emerging Therapies. Compr Physiol. 2025. 15(1), e70003, doi: 10.1002 /cph 4.70003.
2. Huang W., R. Zhao. Clinical outcomes in type 2 diabetes patients with chronic heart failure treated with metformin: a meta-analysis. Endocrine. 2025. 87(2), 436-447, doi:
10.1007/s12020-024-04025-6.
3. American Diabetes Association. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024. 47(Suppl 1), S20-s42, doi: 10.2337/dc24-S002.
4. Marx N., et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023. 44(39), 4043-4140 , doi: 10.1093/eurheartj/ehad 192.
5. Castro Conde A., et al. Comprehensive Cardiovascular and Renal Protection in Patients with Type 2 Diabetes. J Clin Med. 2023. 12(12) , doi: 10.3390/jcm 12123925.
6. Arnold S.V., et al. Patterns of glucose-lowering medication use in patients with type 2 diabetes and heart failure. Insights from the Diabetes Collaborative Registry (DCR). Am Heart J. 2018. 203, 25-29 , doi: 10.1016/j.ahj. 2018.05.016.
7. Nguyễn Thị Huỳnh Mai, Đặng Duy Khánh. Tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2020-2021. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2021(43), 110-117.
8. Đỗ Văn Doanh,Nguyễn Hồng Hạnh, Đinh Thị Thu. Thực trạng tuân thủ điều trị của người bệnh đái tháo đường type 2 ngoại trú tại bệnh viện tỉnh Quảng Ninh năm 2016. Tạp chí Khoa học Điều dưỡng. 2019. 2(2), 14-21.
9. Nguyễn Thị Thùy Trang,Phạm Ngọc Thủy Tiên, Hoàng Thy Nhạc Vũ. Phân tích chi phí trực tiếp y tế trong điều trị đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Quận 8 Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2019-2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 514(1), 123-127.
10. Zinman B., et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes.
N Engl J Med. 2015. 373(22), 2117-28 , doi: 10.1056/NEJMoa 1504720.
11. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2 ban hành kèm theo Quyết định số 5481/QĐ-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2020. 2020, 1-37.
12. Tseng C.H. Metformin Use Is Associated With a Lower Risk of Hospitalization for Heart Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: a Retrospective Cohort Analysis. J Am Heart Assoc. 2019. 8(21) , e011640, doi: 10.1161/jaha. 118.011640.
13. Khan M.S., et al. Clinical Outcomes With Metformin and Sulfonylurea Therapies Among Patients With Heart Failure and Diabetes. JACC Heart Fail. 2022. 10(3), 198-210, doi:
10.1016 /j.jchf. 2021.11.001.
14. Benes J., et al. Metformin treatment is associated with improved outcome in patients with diabetes and advanced heart failure (HFrEF). Sci Rep. 2022. 12(1), 13038, doi:
10.1038/s41598-022-17327-4.
15. Wang J., et al. The Association Between Metformin Treatment and Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Retrospective Study.
Front Cardiovasc Med. 2021. 8 , 648212, doi: 10.3389/fcvm. 2021.648212.