ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM DOPPLER TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023 – 2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào gan là một vấn đề y tế quan trọng tại Việt Nam, với đa số trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, làm giảm hiệu quả điều trị và gia tăng tỷ lệ tử vong. Siêu âm Doppler đóng vai trò quan trọng trong đánh giá tưới máu khối u, hỗ trợ chẩn đoán sớm và theo dõi tiến triển bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và xác định giá trị của siêu âm Doppler trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 69 bệnh nhân tại Thành phố Cần Thơ có khối u gan được phát hiện qua siêu âm, cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ và có bệnh án đầy đủ. Kết quả: Trong số 69 bệnh nhân, 52 trường hợp được chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tế bào gan. Tuổi trung bình của nhóm ung thư là 60,25 ± 12,05 tuổi, tỷ lệ nam: nữ là 2,47:1. Hồi âm khối u trên siêu âm hai chiều đa dạng, thường gặp nhất là giảm âm (50,0%) và tăng âm (32,7%). Trên siêu âm Doppler, tỷ lệ tăng sinh mạch máu và phổ động mạch tăng theo kích thước khối u. Phân bố mạch máu chủ yếu ở dạng rổ (40,4%) và dạng mạch đi vào trong u (38,5%). Vận tốc đỉnh tâm thu (PSV) trung bình 83,9 cm/giây và chỉ số trở kháng (RI) trung bình 0,71 của động mạch trong khối u đều cao, tuy nhiên giá trị RI có xu hướng giảm khi kích thước khối u tăng. Siêu âm Doppler có độ nhạy 90,4%, độ đặc hiệu 88,2%, giá trị tiên đoán dương 95,9%, giá trị tiên đoán âm 75% và độ chính xác 89,9% trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan. Kết luận: Siêu âm Doppler có độ  nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan, với đặc điểm hình ảnh siêu âm thường gặp là khối giảm âm, phân bố mạch máu dạng rổ hoặc dạng mạch đi vào trong u, PSV và RI của động mạch trong khối u đều cao.