TÁC ĐỘNG CỦA CAN THIỆP NỘI MẠCH TRÊN TẮC MẠCH MÁU LỚN TUẦN HOÀN TRƯỚC CÓ LÕI NHỒI MÁU RỘNG TRONG 6 GIỜ ĐẦU KHỞI PHÁT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Can thiệp nội mạch ở bệnh nhân nhồi máu não cấp (NMNC) có tổn thương rộng mặc dù có hiệu quả hơn so với điều trị nội khoa nhưng chưa cao. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả can thiệp nội mạch các bệnh nhân NMNC trong 6 giờ đầu khởi phát có điểm DWI-ASPECTS 0-5. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả các bệnh nhân NMNC có điểm DWI-ASPECTS 0-5 nhập viện trong 6 giờ đầu khởi phát tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Tiêu chí chính là điểm Rankin cải tiến (modified Rankin Scale – mRS) 90 ngày đạt 0-3. Tiêu chí phụ là tử vong. Kết quả: Trong 43 bệnh nhân, số đối tượng đạt mRS 90 ngày 0-3 điểm là 62,8%; tỉ lệ tử vong là 16,3%. Kết luận: Can thiệp nội mạch các bệnh nhân NMNC với tổn thương rộng có tỉ lệ hồi phục chức năng tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhồi máu não cấp, tắc mạch máu lớn tuần hoàn trước, dwi-aspects thấp, can thiệp nội mạch
Tài liệu tham khảo
2. Broocks G., Hanning U., Flottmann F., et al. (2019), “Clinical benefit of thrombectomy in stroke patients with low ASPECTS is mediated by oedema reduction”, Brain, 142 (5), 1399-1407.
3. Diestro J. D. B., Dmytriw A. A., Broocks G., et al. (2020), “Endovascular Thrombectomy for Low ASPECTS Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: A Systematic Review and MetaAnalysis”, Can J Neurol Sci, 47 (5), 612-619.
4. Kaesmacher J., Chaloulos-Iakovidis P., Panos L., et al. (2019), “Mechanical Thrombectomy in Ischemic Stroke Patients With Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score 05”, Stroke, 50 (4), 880-888.
5. Kakita H., Yoshimura S., Uchida K., et al. (2019), “Impact of Endovascular Therapy in Patients With Large Ischemic Core: Subanalysis of Recovery by Endovascular Salvage for Cerebral Ultra-Acute Embolism Japan Registry 2”, Stroke, 50 (4), 901-908.
6. Miao Z., Huo X., Gao F., et al. (2016), “Endovascular therapy for Acute ischemic Stroke Trial (EAST): study protocol for a prospective, multicentre control trial in China”, Stroke Vasc Neurol, 1 (2), 44-51.
7. Powers W. J., Rabinstein A. A., Ackerson T., et al. (2019), “Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association”, Stroke, 50 (12), e344-e418.
8. Tsang A. C. O., Orru E., Klostranec J. M., et al. (2019), “Thrombectomy Outcomes of Intracranial Atherosclerosis-Related Occlusions”, Stroke, 50 (6), 1460-1466.
9. Virani S. S., Alonso A., Benjamin E. J., et al. (2020), “Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association”, Circulation, 141 (9), e139-e596.
10. Yoshimura S., Sakai N., Yamagami H., et al. (2022), “Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region”, New England Journal of Medicine.