TỶ LỆ TÁI NHẬP VIỆN LẦN ĐẦU TRONG 90 NGÀY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2023-2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tái nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và nguyên nhân khác là vấn đề thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Tình trạng này làm tăng gánh nặng bệnh tật, tử vong và đang là thách thức trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ tái nhập viện lần đầu trong 90 ngày và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 110 bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ năm 2023 đến 2025. Nội dung nghiên cứu gồm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và theo dõi, ghi nhận tái nhập viện lần đầu trong 90 ngày. Kết quả: Có 110 bệnh nhân tham gia, trong đó nam chiếm 95,5%, độ tuổi trung bình là 69,86 ± 8,75 tuổi. Trung vị CRP là 1,34 mg/dL. Trung vị bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi là 19,01 tế bào/mm3. Tỷ lệ tái nhập viện lần đầu vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là 12,7%. Trong số các đặc điểm lâm sàng, chỉ số BMI ≤ 20 kg/m2 (p = 0,03), điểm mMRC ≥ 2 điểm (p = 0,005), điểm CAT ≥ 10 điểm (p = 0,002), nhóm E (p = 0,001) và tiền sử có đợt cấp trong 12 tháng qua (p = 0,018) có liên quan với tái nhập viện trong vòng 90 ngày. Kết luận: Gần 1/3 bệnh nhân có tái nhập viện trong vòng 90 ngày vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (12,7%). Thời gian trung bình tái nhập viện lần đầu của nhóm E ngắn hơn nhóm A, B. Các yếu tố có liên quan đến tái nhập viện là BMI ≤ 20 kg/m2, điểm mMRC ≥ 2 điểm, điểm CAT ≥ 10 điểm, nhóm E và tiền sử có đợt cấp trong 12 tháng qua.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đợt cấp, tái nhập viện, 90 ngày
Tài liệu tham khảo
2. Hurst J. R., Skolnik N., Hansen G. J., Anzueto A., Donaldson G. C., et al. Understanding the impact of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations on patient health and quality of life. European journal of internal medicine. 2020.73, 1-6, doi: 10.1016/j.ejim.2019.12.014.
3. Ruan H., Zhang H., Wang J., Zhao H., Han W., et al. Readmission rate for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med,
2023.206 107090, https://doi.org/10.1016/j.rmed.2022.107090
4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. "Global strategy for Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: 2023 report". 2023, https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/
5. Nguyễn Văn Long, Nguyễn Lam và Tạ Bá Thắng. Giá trị thang điểm BAP-65 và DECAF trong tiên lượng tử vong và nhu cầu thở máy ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong đợt cấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021, tập 509 (Tháng 12 số 1), 107-111. https://doi.org/10.51298/vmj.v509i1.1710
6. Lin P., Shen C., Li Q., Huang Y., Zhou J., et al. A systematic review and meta-analysis of chronic obstructive pulmonary disease in asia: risk factors for readmission and readmission rate. BMC Pulmonary Medicine. 2024.24(1), 388, https://doi.org/10.1186/s12890-024-03203-6
7. Gajanan G., Hattiholi J., & Chaudhury A.. Risk factors for frequent hospital readmissions for acute exacerbations of COPD. Clin Med Res. 2013.2(6), 167-73. DOI: 10.11648/j.cmr.20130206.20
8. Nguyễn Thị Thanh Huyền, Chu Thị Hạnh. Tỷ lệ tái nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và một số yếu tố liên quan. Tạp chí nghiên cứu Y học. 2021.137 (1), 158-168, https://doi.org/10.52852/tcncyh.v137i1.37.
9. 9.Li J., Ma X., Zeng X., Zhou C., & Zhu, T.. Risk factors of readmission within 90 days for chronic obstructive pulmonary disease patients with frailty and construction of an early warning model. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2023.18, 975-984, https://doi.org/10.2147/COPD.S400638.
10. Chang C., Zhu H., Shen N., Han X., Chen Y., et al. Utility of the combination of serum highlysensitive C-reactive protein level at discharge and a risk index in predicting readmission for acute exacerbation of COPD. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2014.40(5), 495-503, doi 10.1590/S1806-37132014000500005.
11. Alqahtani J. S., Aldabayan Y. S., Aldhahir A. M., Al Rajeh A. M., Mandal S., et al. Predictors of 30and 90-day COPD exacerbation readmission: a prospective cohort study. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2021.16, 2769-2781, https://doi.org/10.2147/COPD.S328030.