PHÂN NHÓM TÁC NHÂN GÂY BỆNH VÀ TÁC ĐỘNG ĐẾN KẾT CỤC ĐIỀU TRỊ Ở TRẺ VIÊM PHỔI CÓ SUY HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là khi viêm phổi có suy hô hấp. Đồng nhiễm các tác nhân gây viêm phổi là vấn đề đang được quan tâm do có thể làm bệnh diễn tiến phức tạp hơn và ảnh hưởng đến kết cục điều trị. Tuy nhiên việc phát hiện đồng nhiễm còn gặp nhiều khó khăn do hạn chế của những phương pháp chẩn đoán truyền thống. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Khảo sát tỷ lệ các phân nhóm tác nhân gây bệnh ở trẻ viêm phổi có suy hô hấp được phát hiện bằng kỹ thuật Real-time PCR. 2. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết cục điều trị của các nhóm tác nhân gây bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, tiến cứu trên 78 trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi bị viêm phổi có suy hô hấp, được điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 5/2023 đến tháng 1/2024. Kết quả: Tỷ lệ phát hiện tác nhân gây bệnh bằng Real-time PCR rất cao (97,4%). Đồng nhiễm chiếm 82,1%, trong đó, đồng nhiễm vi-rút – vi khuẩn phổ biến nhất (66,7%). Nhóm trẻ dưới 12 tháng tuổi có tỷ lệ đồng nhiễm virút – vi-rút cao hơn, trong khi trẻ từ 12 tháng – 5 tuổi thường gặp đồng nhiễm vi khuẩn – vi khuẩn. Đồng nhiễm vi-rút – vi-rút có liên quan đến tình trạng viêm phổi nặng, suy hô hấp nặng hơn cần phải được hỗ trợ oxy liệu pháp cao hơn cũng như thời gian hỗ trợ oxy và thời gian nằm viện kéo dài hơn. Kết luận: Viêm phổi ở trẻ em, đặc biệt là viêm phổi có suy hô hấp cần chú ý tới sự đồng nhiễm của các tác nhân gây bệnh, nhất là sự đồng nhiễm vi-rút – vi khuẩn.