Thanh bên bài viết

PDF
Số xuất bản: Số 89 (2025)
Chuyên mục: Bài báo
DOI: 10.58490/ctump.2025i89.3619
Ngày xuất bản: 25/07/2025
Lượt xem 40
Lượt tải xuống 24
Trích dẫn bài báo
Nguyễn, P. T. T., Nguyễn, T. X., Hồ, H. T., Hoàng, M. L., Nguyễn, T. T. T., Phạm, T. V., Vũ, H. A., Mai, T. H., & Nguyễn, N. (2025). ĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH HẬU PHẪU DỊ TẬT BẨM SINH ỐNG TIÊU HÓA GIAI ĐOẠN SƠ SINH. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 89, 316-324. https://doi.org/10.58490/ctump.2025i89.3619

ĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH HẬU PHẪU DỊ TẬT BẨM SINH ỐNG TIÊU HÓA GIAI ĐOẠN SƠ SINH

Nguyễn Phúc Thu Trang1,2, , Nguyễn Thanh Xuân2, Hồ Hữu Thiện2, Hoàng Mai Linh2, Nguyễn Thị Thảo Trinh2, Phạm Trung Vỹ2, Vũ Hoài Anh2, Mai Trung Hiếu2, Nguyễn Nồm2
1 Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế
2 Bệnh viện Trung ương Huế

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Trẻ sơ sinh bị dị tật đường tiêu hóa có chỉ định phẫu thuật đặt ra những thách thức trong quá trình chăm sóc hậu phẫu. Chúng tôi bước đầu ứng dụng hướng dẫn phục hồi sớm sau phẫu thuật trong chăm sóc hậu phẫu trẻ sơ sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá quá trình hậu phẫu trẻ sơ sinh dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa tại Bệnh viện Trung ương Huế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc trên 42 trẻ sơ sinh được chẩn đoán dị tật bẩm sinh ống tiêu hóa và có chỉ định phẫu thuật từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2024. Kết quả: Nghiên cứu chọn được 42 trẻ sơ sinh với 19% trẻ non tháng, 45,2% trẻ nam, 26,2% trẻ cân nặng thấp. Thời gian thở máy trung bình sau phẫu thuật là 1,9 ngày. Ngày hậu phẫu bắt đầu nuôi dưỡng tiêu hóa trung bình là 4,9 ngày và ngày hậu phẫu nuôi dưỡng tiêu hóa hoàn toàn là 10 ngày. Nhóm trẻ dị dạng hậu môn trực tràng được nuôi sữa sớm nhất (1,9 ngày) và đạt nuôi dưỡng tiêu hóa hoàn toàn nhanh nhất (4,3 ngày), nhóm trẻ tắc tá tràng được nuôi dưỡng sữa muộn nhất. CRP tăng sau phẫu thuật hay gặp nhất là hậu phẫu tắc ruột (13/16 trẻ). Biến chứng hậu phẫu thường gặp nhất là nhiễm trùng huyết (12/39 trẻ). Tỉ lệ tử vong hậu phẫu là 7,1%. Kết luận: Chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật bao gồm ưu tiên sử dụng acetaminophen và giảm sử dụng opioid trong giảm đau, nuôi dưỡng tiêu hóa sớm,… có thể bước đầu áp dụng trên đối tượng sơ sinh.  

Từ khóa

Dị tật bẩm sinh tiêu hóa, hậu phẫu, sơ sinh.

Chi tiết bài viết

Creative Commons License

Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Tài liệu tham khảo

1. Global, regional, national, and selected subnational levels of stillbirths, neonatal, infant, and under-5 mortality, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2017. 388(10053), 1725–74. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31575-6.
2. Wright NJ. Management and outcomes of gastrointestinal congenital anomalies in low, middle and high income countries: protocol for a multicentre, international, prospective cohort study. BMJ Open. 2019. 9(8),e030452. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31575-6.
3. Zeng FTA, Mbaye PA, Gueye D, Seck NF, Wellé IB, Niang R, et al. Factors associated with mortality in congenital malformations of the gastrointestinal tract in a tertiary center in Senegal. World Jnl Ped Surg. 2023. 6, e000463. https://doi.org/10.1136/wjps-2022-000463.
4. Brindle ME, McDiarmid C, Short K, Miller K, MacRobie A, Lam JYK, et al. Consensus Guidelines for Perioperative Care in Neonatal Intestinal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS ® ) Society Recommendations. World J Surg. 2020. 44(8), 2482–92. https://doi.org/10.1007/s00268-020-05530-1.
5. Wright NJ, Leather AJM, Ade-Ajayi N, Sevdalis N, Davies J, Poenaru D, et al. Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study. The Lancet. 2021. 398(10297), 325–39. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00767-4.
6. Ekenze SO, Ajuzieogu OV, Nwomeh BC. Challenges of management and outcome of neonatal surgery in Africa: a systematic review. Pediatr Surg Int. 2016. 32(3), 291-9. https://doi.org/10.1007/s00383-016-3861-x.
7. Abrahams I, de Vos C, Wyk LV, Abrahams I. The outcomes of specific surgically correctable congenital gastro-intestinal malformations at a tertiary level neonatal intensive care unit in South Africa. 2024. 13.https://doi.org/10.47338/jns.v13.1250.
8. De Vos C, van Wyk L, Sidler D, Goussard P. The 30-day outcome of neonates operated for esophageal atresia. J Neonatal Surg. 2022. 11. https://doi.org/10.47338/jns.v11.1049.
9. Zhu LB, Li YF, Shu JT, Xi M, Bai Q, Yan JH, et al. Enhanced recovery after surgery in congenital duodenal obstruction. 2023. BMC Gastroenterology. 23, 423. https://doi.org/10.1186/s12876-023-03057-y.
10. Hasan S, Mitul AR. Neonatal Surgical Morbidity and Mortality at a Single Tertiary Center in a Low- and Middle-Income Country: A Retrospective Study of Clinical Outcomes. Front Surg. 2022. 9. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.817528.
11. Siyotula T, Arnold M. An analysis of neonatal mortality following gastro-intestinal and/or abdominal surgery in a tertiary hospital in South Africa. Pediatr Surg Int. 2022. 38(5), 721–9. https://doi.org/10.1007/s00383-022-05100-7.