TỶ LỆ VIÊM XOANG HÀM SAU CHẤN THƯƠNG XOANG HÀM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2023 - 2025

Huỳnh Thanh Đạt1, , Võ Thị Ngọc Hân2, Trang Hồng Hạnh3
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ
3 Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Xoang hàm là một hốc xương rỗng nằm nông ở tầng giữa mặt, dễ bị chấn thương khi va chạm, để lại nhiều di chứng về chức năng và thẩm mỹ. Một trong biến chứng phổ biến nhất sau chấn thương xoang hàm là viêm xoang hàm, thường do phù nề, máu, mảnh xương, mô mềm còn sót lại hoặc dị vật. Việc phòng ngừa và điều trị sớm viêm xoang sau chấn thương còn ít được quan tâm. Mục tiêu nghiên cứu: 1) Xác định tỷ lệ viêm xoang hàm sau chấn thương xoang hàm. 2) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm xoang hàm sau chấn thương xoang hàm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 95 bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương xoang hàm và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 3/2023 đến tháng 3/2025. Kết quả: Độ tuổi trung vị là 31 (16-74) tuổi, nam gấp 3 lần nữ. Nguyên nhân chấn thương chủ yếu do tai nạn giao thông (93,7%), thời gian vào viện đa số từ 6 giờ đến 10 ngày (82,1%). Vỡ xoang hàm đơn thuần hiếm (5,3%), chấn thương kèm gãy xương gò má chiếm 54,7%, kèm vỡ xương mũi chiếm 36,8%. 100% có tụ máu trong xoang, chấn thương xoang hàm được bảo tồn (47,4%), phẫu thuật chỉnh hình (52,6%). Các triệu chứng mũi xoang gồm nghẹt/ tắc mũi (14,7%), chảy mũi (12,6%), giảm/ mất khứu (1,1%) và đau/ căng nặng mặt (2,1%). Tỷ lệ viêm xoang sau chấn thương 3 tháng là 11,6%. Trong số bệnh nhân viêm xoang, điều trị nội khoa chiếm 54,5%, phẫu thuật nội soi mở xoang hàm chiếm 45,4%. Kết luận: Chấn thương xoang hàm thường gặp ở người trẻ, chủ yếu do tham gia giao thông, nam nhiều hơn nữ, tỷ lệ viêm xoang hàm sau chấn thương thấp, điều trị nội khoa và phẫu thuật đúng chỉ định mang lại kết quả tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lâm Huyền Trân. Tai Mũi Họng tập 2. Nhà xuất bản Y học. 2016.
2. Cohn J.E., Iezzi Z., Licata J.J., Othman S., Zwillenberg S. An Update on Maxillary Fractures:
A Heterogenous Group. J Craniofac Surg, 2020. 31 (7), 1920-1924, https://doi.org/10.1097/scs.0000000000006675.
3. Lenkeit C., Lofgren D., Shermetaro C., Johnson A., Smith R. Maxillary Sinus Fracture. StatPearls Publishing. 2020.
4. Jiang L., Wang Y., Chen X., Zhao H., Liu P., et al. Prevalence and Risk Factors for Chronic Maxillary Sinusitis After Surgery for Mid-Facial Fracture: A Cross-Sectional Study. Journal of Craniofacial Surgery. 2022, 33 (7), 2118-2121, https://doi.org/10.1097/scs.0000000000008632.
5. Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về răng hàm mặt. 2015.
6. Đỗ Thành Trí. Đánh giá biến chứng viêm xoang hàm sau phẫu thuật nội soi điều trị tổn thương xoang hàm trong chấn thương tầng giữa mặt. Tạp chí Y học Việt Nam. 2012. 1 (7/2012), 108-112.
7. Fokkens W., Lund V., Hopkins C., Hellings P., Kern R., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology journal. 2020, 58, 1-464, https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.
8. Nguyễn Văn Đông, Phạm Hoàng Tuấn. Đặc điểm lâm sàng, xquang gãy xương hàm trên tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội. Tạp chí y học Việt Nam. 2022. 1A (2022), 14-17.
9. Lê Mạnh Cường, Nguyễn Ngọc Anh. Kết quả điều trị vỡ xoang hàm trên bằng phẫu thuật mở, kết hợp đặt bóng sonde Foley ở 31 bệnh nhân chấn thương gãy xương tầng giữa mặt. Tạp chí Y học Quân Sự. 2023, 363 (3-4/2023), 16-19, https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.55.
10. Nguyễn Thị Minh Hiền, Trần Linh Nam. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, x quang và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy phức hợp gò má bằng nẹp vít nhỏ tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất - Đồng Nai năm 2021-2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 56 (2023), 52-58.
11. Nguyễn Đức Nhự, Trần Anh Tuấn. Đặc điểm tổn thương ở các trường hợp chấn thương mũi, xoang qua giám định pháp y thương tích. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 506 (2), 264-268.
12. Lê Nguyên Lâm, Lâm Quốc Tuấn. Đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân gãy hàm gò má bằng phương pháp nắn chỉnh xương gò má qua xoang hàm. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 1 (2023), 363-367, https://doi.org/10.51298/vmj.v523i1.4485.
13. Mirzajanovich A.A., Abdujalilovich B.S., Rafikovna K.Z., Dastamovich I.D. Posttraumatic rhinosinusitis in patients with craniofacial injuries. European Science Review. 2016, 3-4, 78-79.