SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY TRẺ EM BẰNG KỸ THUẬT NẮN KÍN XUYÊN KIM BÊN NGOÀI VÀ XUYÊN KIM CHÉO HAI BÊN DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy trên lồi cầu xương cánh tay thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. Phương pháp điều trị hiệu quả và ít biến chứng hiện nay là nắn kín và xuyên kim Kirschner. Kỹ thuật xuyên kim vẫn còn bàn cãi. Mục tiêu nghiên cứu:1) Đánh giá kết quả điều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay .2) So sánh kết quả điều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay trẻ em bằng kỹ thuật nắn kín xuyên kim bên ngoài và xuyên kim chéo hai bên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên ba mươi hai bệnh nhân xuyên kim bên ngoài (51,6%), Ba mươi bệnh nhân xuyên kim chéo hai bên (48,4%) với phân độ gãy loại II,III theo Gartland được theo dõi trong thời gian trung bình 3 tháng sau phẫu thuật. Kết quả: Góc mang lâm sàng và phục hồi chức năng theo tiêu chuẩn Flynn tốt và khá đạt 87%, so sánh kết quả giữa hai nhóm kỹ thuật bằng Fisher's Exact Test, khác nhau không có ý nghĩa thống kê (p> 0,05) Không có trường hợp nào biểu hiện liệt thần kinh quay, trụ. Kết luận: Không có sự khác biệt về hiệu quả điều trị giữa hai nhóm kỹ thuật, tuy nhiên kỹ thuật xuyên kim bên ngoài tránh được biến chứng tổn thương thần kinh trụ.
Từ khóa
Gãy trên 2 lồi cầu, xuyên kim chéo hai bên, xuyên kim bên ngoài
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Shah, M. và Agashe, M. V.Supracondylar Humerus Fractures: Classification Based Treatment Algorithms. Indian J Orthop. 2021.55(1), 68-80, doi: 10.1007/s43465-0200 0285
3. Poggiali, P., Nogueira, F. C. S. và Nogueira, M. P. M.Management of Supracondylar Humeral Fracture in Children. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2022. 57(1), 23-32, doi: 10.1055/s-00401709734.
4. Babal, J. C., Mehlman, C. T. và Klein, G.Nerve injuries associated with pediatric supracondylar humeral fractures: a meta-analysis. J Pediatr Orthop. 2010. 30(3), 253-63, doi:
10.1097/BPO.0b013e3181d213a6.
5. N. R. Gopinathan và các cộng sự.Outcome Analysis of Lateral Pinning for Displaced Supracondylar Fractures in Children Using Three Kirschner Wires in Parallel and Divergent Configuration. IndianJOrthop.2018. 52(5), 554-560, doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_462_17.
6. J. S. Shim và Y. S. Lee. Treatment of completely displaced supracondylar fracture of the humerus in children by cross-fixation with three Kirschner wires. J Pediatr Orthop. 2002. 22(1), 12-6, doi: 10.1177/18632521221124632.
7. Natalin, H. M., Silva, Jcsd và Volpon, J. B.Comparison of two methods of fixation of supracondylar fractures of the humerus in children. Acta Ortop Bras. 2021. 29(5), 263-267, doi:
10.1590/1413-785220212905240542.
8. Norrell, K. N. và các cộng sự.The Frequency and Outcomes of Nerve Palsies in Operatively Treated Supracondylar Humerus Fractures. J Pediatr Orthop. 2022. 42(8), 408-412, doi: 10.1097/BPO.0000000000002186.
9. Zionts LE, McKellop HA, Hathaway R. Torsional strength of pin configurations used to fix supracondylar fractures of the humerus in children. J Bone Joint Surg Am. 1994. 76(2), 253-6, doi: 10.2106/00004623-199402000-00013.
10. Trương Hùng Quốc, Võ Quang Đình Nam. Điều trị gãy kín trên hai lồi cầu xương cánh tay trẻ em bằng kỹ thuật nắn kín xuyên kim chéo bên ngoài dưới màn hình tăng sáng tại bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 68, 139-145, doi:10.58490/ctump.2023i68.2259.
11. Trần Văn Phong. Kết quả điều trị gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay trẻ em bằng xuyên kim qua da dưới màn hình tăng sáng tại bệnh viện Bà Rịa. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. doi: https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD1.981
12. Abbott, M. D. và các cộng sự. Gartland type III supracondylar humerus fractures: outcome and complications as related to operative timing and pin configuration. J Child Orthop. 2014. 8(6), 473-7, doi 10.1007/s11832-014-0624-x.