ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NỘI MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN TẮC HẸP ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN GIA AN 115
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh động mạch chi dưới mạn tính gần đây có xu hướng tăng về số lượng và mức độ phức tạp của bệnh, để lại hậu quả nặng nề. Can thiệp nội mạch là hướng tiếp cận mới, ít xâm lấn, hiệu quả cao, thời gian điều trị ngắn, hồi phục sớm. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh học trên bệnh nhân tắc hẹp động mạch chi dưới mạn tính và đánh giá kết quả điều trị can thiệp nội mạch trên bệnh nhân tắc hẹp động mạch chi dưới mạn tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 32 bệnh nhân được chẩn đoán tắc hẹp động mạch mạn tính chi dưới và có chỉ định can thiệp nội mạch tại bệnh viện Gia An 115 từ 3/2023 đến 4/2025. Kết quả: Nghiên cứu trên 32 bệnh nhân có tuổi trung bình 68,75, nam giới chiếm 62,5% và yếu tố nguy cơ chủ yếu là tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn chuyển hóa lipid máu. Tầng động mạch tổn thương gồm chủ chậu (12,5%), tầng đùi khoeo (37,5%) và tầng dưới gối (50%). Đa số tổn thương động mạch phức tạp thuộc TASC II C (40,5%). Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật là 90,6%, tỷ lệ biến chứng là 18,8%. Theo dõi sau 30 ngày, tỷ lệ cải thiện về mặt lâm sàng 84,3%. Kết luận: Phương pháp can thiệp nội mạch điều trị tắc hẹp động mạch mạn tính chi dưới là phương pháp ít xâm lấn nên an toàn, hiệu quả, kết quả theo dõi ngắn hạn đạt tỷ lệ thành công khá cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
can thiệp nội mạch, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh động mạch chi dưới mạn tính
Tài liệu tham khảo
2. Huỳnh Lâm Thiện Quốc. Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan bệnh động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 60(9), 65-71, https://doi.org/10.58490/ctump.2023i60.1885.
3. Marie D, Gerhard-Herman, et al. 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the american college of cardiology. 2017. 135(12), 1521-1521, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000470.
4. Nguyễn Duy Tân và Trần Quyết Tiến. Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh lý tắc, hẹp động mạch chủ- chậu và chi dưới. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 498(2), https://doi.org/10.51298/vmj.v498i2.208.
5. L. Norgren, W.R. Hiatt, J.A. Dormandy, M.R. Nehler, K.A. Harris, et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). Journal of vascular surgery. 2007. 45(1), 5-67, https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.12.037.
6. Patel, Manesh R., et al. Evaluation and treatment of patients with lower extremity peripheral artery disease: consensus definitions from Peripheral Academic Research Consortium (PARC). Journal of the American College of Cardiology. 2015. 65(9), 931-941, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.12.036.
7. Stoner, Michael C., et al. Reporting standards of the Society for Vascular Surgery for endovascular treatment of chronic lower extremity peripheral artery disease. Journal of vascular surgery. 2016. 64(1), 1-21, https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.03.420.
8. Lâm Văn Nút, Phạm Minh Ánh, Lê Đức Tín, Võ Thị Ngọc Mỹ, Huỳnh Thị Minh Thư. Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch mạn tính dưới gối. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2020. 21, 17-23, https://doi.org/10.47972/vjcts.v21i.57.
9. Lâm Văn Nút, Nguyễn Hữu Thao, Lê Đức Tín. Kết quả sớm điều trị tắc hẹp động mạch tầng chậu và đùi mạn tính bằng can thiệp nội mạch tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 533(1B), https://doi.org/10.51298/vmj.v533i1B.767.
10. Huei-Lung Liang, Ming-Feng Li, Chia-Chi Hsiao, Chieh-Jen Wu, Tung-Ho Wu. Endovascular management of aorto-iliac occlusive disease. Journal of the Formosan Medical Association. 2021. 120(7), 1485-1492, https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.10.033.