KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG TRONG BẰNG BƠM SURFACTANT QUA KỸ THUẬT LISA Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI SÓC TRĂNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh màng trong phổ biến ở trẻ sơ sinh non tháng, do thiếu hụt surfactant vì phổi chưa trưởng thành. Bơm surfactant qua kỹ thuật LISA điều trị bệnh màng trong là phương pháp hiệu quả, ưu tiên cho các trẻ còn tự thở tốt với CPAP, ít xâm lấn tránh được các biến chứng do thở máy. Mục tiêu nghiên cứu: 1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh màng trong ở trẻ sơ sinh non tháng có chỉ định bơm surfactant qua kỹ thuật LISA. 2) Đánh giá kết quả điều trị bệnh màng trong ở trẻ sơ sinh non tháng có chỉ định bơm surfactant qua kỹ thuật LISA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca 35 trẻ sơ sinh non tháng bệnh màng trong có bơm surfactant qua kỹ thuật LISA tại Bệnh viện Chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng từ ngày 01/05/2024 đến 31/01/2025. Kết quả: Nam chiếm 57,1%, tuổi thai trung bình 31,7 ± 2,9 tuần, cân nặng trung bình 1732,8 ± 579,7 g, 37,1% trẻ được dự phòng corticoid trước sinh. Có 82,9% trẻ suy hô hấp nặng, có 31,4% trẻ nhiễm trùng sơ sinh sớm, bệnh màng trong độ 2, 3, 4 chiếm tỷ lệ lần lượt 49,2%, 51,4% và 5,7%.  Đặc điểm khí máu: toan hô hấp chiếm 37,1%, toan chuyển hóa chiếm 14,3%, toan phối hợp chiếm 48,6%. Bơm surfactant giúp giảm nhu cầu FiO₂ rõ rệt sau 1 giờ và sau 6 giờ (trước điều trị FiO₂ trung bình 47,4% sau 1 giờ giảm còn 28,5% và sau 6 giờ giảm còn 23,1%). Sau bơm surfactant 6 giờ, bệnh màng trong độ 3 giảm từ 51,4% xuống 2,9%, không còn độ 4, giảm tình trạng toan hóa máu trên khí máu (p<0,05). Điều trị thành công chiếm 82,9%, thất bại 17,1%. Kết luận: Điều trị bệnh màng trong bằng surfactant qua kỹ thuật LISA ở trẻ sơ sinh non tháng đạt hiệu quả đáng kể và cần tiếp tục thực hiện.