HIỆU QUẢ CHO ĂN SỚM SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

  Đặt vấn đề: Ở trẻ em, viêm phúc mạc do viêm ruột thừa là bệnh lý cấp tính thường gặp. Cho ăn sớm sau phẫu thuật là một trong những phương pháp góp phần giúp bệnh nhân hồi phục sớm sau mổ. Nhưng hiện nay, hiệu quả của phương pháp cho ăn sớm sau phẫu thuật nội soi viêm phúc mạc ruột thừa ở trẻ em chưa được đánh giá cụ thể. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em bị viêm phúc mạc do viêm ruột thừa điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, (2) Đánh giá hiệu quả cho ăn sớm sau phẫu thuật nội soi viêm phúc mạc ruột thừa ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng với 83 bệnh nhân có độ tuổi ≤15 tuổi được phẫu thuật nội soi viêm phúc mạc ruột thừa và được cho ăn/uống sớm trong vòng 24 giờ sau mổ. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 9,4±2,9 tuổi, vị trí khởi phát đau bụng chủ yếu quanh rốn 34 trường hợp (41%); buồn nôn/nôn 66 trường hợp (79,5%); ấn đau hố chậu phải 83 trường hợp (100%); thời gian phẫu thuật trung bình 75±27 phút. Số lượng bạch cầu trung bình là 16.765±4.841 tế bào/mm³. Siêu âm bụng quan sát thấy hình ảnh ruột thừa 77 trường hợp (92,8%). Sau mổ bệnh nhân có nôn là 16 trường hợp (19,3%). Thời gian bắt đầu cho ăn/uống sau mổ là 14.8±4.73 giờ. Có biến chứng sau mổ là 4 trường hợp (4,8%, p=0,02), thời gian trung tiện trung bình là 21,8±15,75 giờ, p<0,001. Thời gian nằm viện trung bình là 8,3±2,24 ngày, p>0,05. Kết luận: Cho ăn sớm sau phẫu thuật nội soi viêm phúc mạc ruột thừa là an toàn, rút ngắn thời gian phục hồi nhu động ruột, giảm tỷ lệ biến chứng. Tuy nhiên, thời gian nằm viện chưa có sự khác biệt so với cho ăn theo truyền thống.