NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ GIÁ TRỊ ADENOSIN DEAMINASE Ở BỆNH NHÂN LAO MÀNG PHỔI TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023-2025

Thái Thị Minh Thư1,, Trần Thanh Hùng1, Lê Văn Nho2, Phan Kim Huệ1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Trường Đại học Kỹ thuật - Y Dược Đà Nẵng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tràn dịch màng phổi do lao là nguyên nhân hàng đầu gây tràn dịch dịch tiết ở các nước có lưu hành bệnh lao cao trong đó có Việt Nam. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị Adenosin Deaminase ở bệnh nhân lao màng phổi giúp chúng ta hiểu rõ hơn về căn bệnh này và hỗ trợ chẩn đoán lao màng phổi dễ dàng hơn. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, giá trị xét nghiệm Adenosin Deaminase ở bệnh nhân lao màng phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 42 bệnh nhân được chẩn đoán lao màng phổi tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi thành phố Cần Thơ. Kết quả: Nam giới chiếm tỷ lệ là 78,6% và nữ là 21,6 %, tỷ số nam/nữ là 3,6/1. Độ tuổi 40-60 chiếm tỷ lệ cao nhất (<40 tuổi là 11,9%; 40-60 tuổi là 45,2%; >60 tuổi là 42,9%). Triệu chứng cơ năng ho khan (76,2%), ho đàm (14,3%), đau ngực (90,5%), khó thở (71,4%), sụt cân (64,3%), sốt (50%). Triệu chứng thực thể ghi nhận hội chứng ba giảm 97,6%, hội chứng đông đặc 2,4%. Vị trí tràn dịch màng phổi trên X-quang bên phải (50%), bên trái (38,1%), hai bên (11,9%). Tràn dịch màng phổi lượng ít (2,4%), trung bình (73,8%), nhiều (23,8%). Phân bố dịch tự do (90,5%), vách hoá (9,5%). Màu sắc dịch màu vàng (100%). Công thức tế bào dịch màng phổi 1336,05±1008,12 tế bào/mm3, ưu thế lymphocyte là 100%. Giá trị Adenosin Deaminase là 60,06±19,37 UI/L. Kết luận: Lao màng phổi chiếm ưu thế ở nam giới, độ tuổi 40-60. Các triệu chứng thường gặp là đau ngực, ho khan, khó thở, hội chứng ba giảm. Vị trí tràn dịch màng phổi thường gặp là bên phải, mức độ trung bình, phân bố dịch tự do. Công thức tế bào ưu thế lymphocyte. Giá trị Adenosin Deaminase là 60,06±19,37 UI/L.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Berthold Jany, Tobias Welte. Pleural Effusion in Adults-Etiology, Diagnosis, and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2019.116(21), 377-86, doi: 10.3238/arztebl.2019.0377.
2. Stéphane Beaudoin, Anne V.Gonzalez. Evaluation of the patient with pleural effusion. CMAJ.
2018.190(10), E291-E5, doi: 10.1503/cmaj.170420.
3. WHO. Global Tuberculosis Report. 2022.
4. Light R.W.. Update on tuberculous pleural effusion. 2010.15(3), 451-458.
5. Ngô Thế Hoàng, Lê Hà Hồng Thạnh, Hoàng Thái Dương. Giá trị của Adenosin Deaminase trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao. Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh. 2016.6, 56-60.
6. Masafumi Shimoda, Aya Hirata, Yoshiaki Tanaka. Characteristics of pleural effusion with a high adenosine deaminase level: a case-control study. BMC Pulm Med. 2022.22(1), 359, doi: 10.1186/s12890-022-02150-4.
7. Trịnh Thị Hương, Ngô Quý Châu (2007), "Đặc điểm lâm sàng- cận lâm sàng và kết quả điều trị 768 bệnh nhân tràn dịch màng phổi", Nghiên cứu Y Học, 5, pp. 72-79.
8. Cao Xuân Thục, Trần Văn Ngọc. Vai trò của Adenosine Deaminase và Interferon Gamma trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao. Y Học TP Hồ Chí Minh. 2017.21(2), 164-71.
9. Nguyễn Thị Cẩm Tú. Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân, đánh giá kết quả điều trị tràn dịch màng phổi dịch tiết tại bệnh viện Lao và bệnh Phổi Cần Thơ.2016.
10. Eusebi Chiner, Miriam Nomdedeu, Sandra Vañes. Clinical and Epidemiological Features of Tuberculous Pleural Effusion in Alicante, Spain. Journal of Clinical Medicine. 2021.10, 4392, doi: 10.3390/jcm10194392.
11. Trần Hoàng Duy. Đánh giá kết quả sinh thiết màng phổi ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi dịch tiết tại Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Cần Thơ năm 2018. Tạp chí Y Dược Cần Thơ. 2019. 22-23-24-25.
12. Qiu-Li Liang, Huan Zhong Shi., Ke Wang, Shou-Ming Qin, Xue-Jun Qin. Diagnostic accuracy of adenosine deaminase in tuberculous pleurisy: A meta-analysis. Respiratory Medicine. 2008.102, 74454, doi: 10.1016/j.rmed.2007.12.007.