GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA THANG ĐIỂM VIÊM PHÚC MẠC MANNHEIM Ở BỆNH NHÂN THỦNG DẠ DÀY – TÁ TRÀNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phúc mạc do thủng dạ dày – tá tràng là một tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, việc chẩn đoán sớm và chính xác là rất quan trọng để cải thiện kết quả điều trị. Thang điểm viêm phúc mạc Mannheim là một trong những công cụ được áp dụng phổ biến để đánh giá tình trạng viêm phúc mạc, giúp xác định khả năng sống sót của bệnh nhân và hướng dẫn quyết định điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm viêm phúc mạc Mannheim ở những bệnh nhân bị viêm phúc mạc do thủng dạ dày – tá tràng và được điều trị phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên 117 bệnh nhân viêm phúc mạc do thủng dạ dày – tá tràng được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 04/2023 đến tháng 05/2024. Thang điểm Mannheim Peritonitis Index (MPI) được sử dụng để đánh giá tiên lượng tử vong. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 64,79 ± 15,7, tỷ lệ nam:nữ là 2,5:1. Điểm MPI trung bình là 23,3 ± 5,4. Thang điểm MPI < 21 chiếm 19/117 (16,2%), từ 21 – 29 chiếm 81/117 (69,2%), > 29 là 17/117 (14,5%). Có 20/117 (17,1%) BN tử vong. Tỷ lệ tử vong ở các nhóm MPI lần lượt là 0%, 8,6%, 76,5% (p < 0,001). Điểm cắt MPI là 29, độ nhạy và độ chuyên là 80% và 96% trong dự đoán tỷ lệ tử vong. Phân tích đơn biến cho thấy tuổi > 50, giới nữ, suy tạng trước phẫu thuật, thời gian viêm phúc mạc phẫu thuật > 24 giờ có liên quan với tỷ lệ tử vong. Kết luận: Thang điểm MPI có giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân viêm phúc mạc do thủng dạ dày – tá tràng. Điểm MPI càng cao thì nguy cơ tử vong càng cao.