BÁO CÁO CA LÂM SÀNG ỨNG DỤNG CORTICOSTEROID LIỀU CAO TRONG ĐIỀU TRỊ LIỆT THẦN KINH MẶT SAU CHẤN THƯƠNG GÃY XƯƠNG THÁI DƯƠNG

Trần Khôi Nguyên1,, Nguyễn Triều Việt1, Trần Minh Hạnh2, Nguyễn Anh Tuấn3, Nguyễn Thị Mỹ Hạnh4, Nguyễn Ngọc Châu5
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ
4 Trường Đại học Nam Cần Thơ
5 Bệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Liệt thần kinh mặt có thể xảy ra do hậu nhiễm virus Zoster, chấn thương đầu, bệnh lý não với nhiều hậu quả ảnh hưởng lớn đến cuộc sống người bệnh. Hiện tại có hai phương pháp điều trị liệt thần kinh mặt là phẩu thuật giải áp và điều trị nội khoa corticosteroid. Việc điều trị sớm mang lại kết quả tốt hơn, bệnh nhân giao tiếp tốt hơn, đáp ứng mong đợi của bệnh nhân. Bệnh nhân nam 33 tuổi liệt mặt sau chấn thương đầu, bậc 5 theo thang đo House-Brackman, gãy xương thái dương bên trái, tụ máu dưới màng cứng. Bệnh nhân được điều trị nội khoa corticoid liều cao và theo dõi sự phục hồi của liệt thần kinh mặt. Sau điều trị corticoid 14 ngày, bệnh nhân cải thiện tình trạng liệt mặt, bậc 2 theo thang đo House-Brackman, cử động cơ mặt phục hồi hoàn toàn, không tăng áp nội sọ. Điều trị nội khoa corticosteroid liều cao làm tăng khả năng hồi phục chức năng thần kinh mặt. Chỉ định corticosteroid cho điều trị liệt thần kinh mặt nên được dùng đủ 14 ngày.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Geißler K., Urban E., Volk G. F., Klingner C. M., Witte O. W. ea. Non-idiopathic peripheral facial palsy: prognostic factors for outcome. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2021. 278(9), 3227-3235, doi: 10.1007/s00405-020-06398-6.
2. Misron K., Tengku K., Tengku M. I., Lamry N. A. Endoscope-assisted facial nerve decompression for traumatic tympanic segment of facial nerve paresis. Proceedings of Singapore Healthcare. 2021. 30(3), 246-249, doi: 10.1177/2010105820963294.
3. Patel A., Groppo E. Management of temporal bone trauma. Craniomaxillofacial trauma & reconstruction. 2010. 3(2), 105-113, doi: 10.1055/s-0030-1254383.
4. Lee P. H., Liang C. C., Huang S. F., Liao H. T. The Outcome Analysis of Traumatic Facial Nerve Palsy Treated With Systemic Steroid Therapy. The Journal of craniofacial surgery. 2018. 29(7), 1842-1847, doi: 10.1097/scs.0000000000004641.
5. Antoniades E, Psillas G. Patient-Assessed Outcomes following Temporal Bone Fractures. 2022. 12(2), doi: 10.3390/diagnostics12020547.
6. Nash J. J., Friedland D. R., Boorsma K. J., Rhee J. S. Management and outcomes of facial paralysis from intratemporal blunt trauma: A systematic review. The Laryngoscope. 2010. 120(7), 1397-1404, doi: 10.1002/lary.20943.
7. Singh G. B., Kumar P., Krishna A. R. A. A Paradigm Shift in the Management of Post Traumatic Complete Facial Nerve Palsy. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2020. 72(4), 532-534, doi: 10.1007/s12070-020-01894-x.
8. Abbaszadeh K. A., Kouhi A., Ashtiani M. T. K., Anari M. R., Yazdi A. K. Conservative versus Surgical Therapy in Managing Patients with Facial Nerve Palsy Due to the Temporal Bone Fracture. Craniomaxillofacial trauma & reconstruction. 2019. 12(1), 20-26, doi: 10.1055/s0038-1625966.
9. Phạm Thanh Thúy, Nguyễn Thị Tố Uyên, Đặng Xuân Vinh. Tổng quan về điều trị nội khoa bảo tồn liệt dây thần kinh VII ngoại biên trong chấn thương xương thái dương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 522(1), doi: 10.51298/vmj.v522i1.4253.
10. Yadav S, Panda NK, Verma R, Bakshi J, Modi M. Surgery for post-traumatic facial paralysis:
are we overdoing it? European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2018. 275(11), 2695-2703, doi: 10.1007/s00405-018-5141-y.