MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NHIỄM TOAN CETON DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Võ Văn Thi1, Lê Văn Khoa1, , Bùi Quang Nghĩa1, Trần Ngọc Trâm1, Lê Thị Kim Thư1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đái tháo đường là một trong những bệnh lý nội tiết phổ biến nhất ở trẻ em, trong đó nhiễm toan ceton do đái tháo đường là biến chứng thường gặp và nguy hiểm. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 60 bệnh nhi từ 2 tháng đến 16 tuổi đái tháo đường có và không có nhiễm toan ceton nhập viện điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ năm 2022 đến năm 2024. Kết quả: Tuổi trung vị 12(4-15), tỷ lệ nam/nữ tương đương nhau, đa số trẻ không có tiền sử bản thân (91,7%), gia đình (88,3%) mắc bệnh. Ngưỡng cắt đường huyết nhập viện 20,8 mmol/L có khả năng phân biệt tốt giữa hai nhóm có và không có nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Tuổi, nhiễm trùng, nôn ói, mệt mỏi, glucose máu có khả năng độc lập liên quan đến nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Kết luận: Theo dõi sát những trẻ đái tháo đường khi có đi kèm triệu chứng nôn ói, đau bụng, và cần kiểm tra đường huyết thường quy trong những trường hợp trên.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. David R. Weber and Nicholas Jospe. Diabetes Mellitus in Children. In: Nelson Textbook of Pediatrics. Vol 306. 2020. 3019-3050.
2. Atkilt H.S., Turago M.G., Tegegne B.S. Clinical Characteristics of Diabetic Ketoacidosis in Children with Newly Diagnosed Type 1 Diabetes in Addis Ababa, Ethiopia: A Cross-Sectional Study. PloS One. 2017. 12(1), e0169666, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169666.
3. Libman I., Haynes A., Lyons S., Pradeep P., Rwagasor E., et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatric Diabetes. 2022. 23(8), 1160-1174, https://doi.org/10.1111/pedi.13454.
4. Segerer H., Wurm M., Grimsmann J.M., Karges B., Neu A., et al. Diabetic Ketoacidosis at Manifestation of Type 1 Diabetes in Childhood and Adolescence—Incidence and Risk Factors. Dtsch Arztebl Int. 2021. 118(22), 367-372, https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0133.
5. Peng W., Yuan J., Chiavaroli V., Dong G., Huang K., et al. 10-Year Incidence of Diabetic Ketoacidosis at Type 1 Diabetes Diagnosis in Children Aged Less Than 16 Years From a Large Regional Center (Hangzhou, China). Frontiers in Endocrinology. 2021. 12, 653519, https://doi.org/10.3389/fendo.2021.653519.
6. Trần Quang Thanh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đái tháo đường type 1 ở trẻ em và kết quả điều trị biến chứng toan ceton tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. Đại học Y Hà Nội; 2020.
7. Emmanouilidou E., Galli-Tsinopoulou A., Karavatos A., Nousia-Arvanitakis S. Quality of life of children and adolescents with diabetes of Northern Greek origin. Hippokratia. 2008. 12(3), 168-175.
8. Kautzky-Willer A., Harreiter J., Pacini G. Sex and Gender Differences in Risk, Pathophysiology and Complications of Type 2 Diabetes Mellitus. Endocrine Reviews. 2016. 37(3), 278-316, https://doi.org/10.1210/er.2015-1137.
9. Odeh R., Alassaf A., Ajlouni K. Clinical and biochemical features at diagnosis of type 1 diabetes in patients between 0 and 18 years of age from Jordan. Pediatr Diabetes. 2018. 19(4), 707-712, https://doi.org/10.1111/pedi.12625.
10. Knowler W.C., Pettitt D.J., Savage P.J., Bennett P.H. Diabetes incidence in Pima indians:
contributions of obesity and parental diabetes. Am J Epidemiol. 1981. 113(2), 144-156, https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113079.
11. Hussein T.W., Almualem Z.D., Almualem F.D., Zainaldeen B.A., Alshaikh Z.J. Leukemoid Reaction With Severe Diabetic Ketoacidosis. Cureus. 2023. 15(12), e50325,https://doi.org/10.7759/cureus.50325.
12. Nwankwo C.I., Samuels K.A., Abung A., Oshikoya A.F., Waqar D., et al. Diabetic Ketoacidosis Complicated by Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: A Rare Association. Cureus. 15(4), e37983, https://doi.org/10.7759/cureus.37983.
13. Lamsal R., Klyachman L., Adeyinka A., Kondamudi N., Pierre L. Is HbA1c an Indicator of Diabetic Ketoacidosis Severity in the Pediatric Population? Pediatric Emergency Care. 2023. 39(4), 216-218, https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000002859.
14. Hadgu F.B., Sibhat G.G., Gebretsadik L.G. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents with newly diagnosed type 1 diabetes in Tigray, Ethiopia: retrospective observational study. Pediatric Health, Medicine and Therapeutics. 2019. 10, 49-55, https://doi.org/10.2147/PHMT.S207165.