THANG ĐIỂM SYNTAX, SYNTAX LÂM SÀNG VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG SỚM BIẾN CỐ TIM MẠCH CHÍNH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thang điểm SYNTAX và SYNTAX lâm sàng là các yếu tố tiên lượng biến cố tim mạch chính trong nhồi máu cơ tim cấp sau can thiệp mạch vành qua da. Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến điểm SYNTAX và SYNTAX lâm sàng. Xác định giá trị tiên lượng sớm biến cố tim mạch chính ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được điều trị bằng can thiệp động mạch vành qua da. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc trên 80 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Điểm SYNTAX trung bình là 15,6 ± 8,06. Điểm SYNTAX lâm sàng trung bình là 37,2 ± 13,3. Điểm SYNTAX lâm sàng cao có liên quan ý nghĩa đến bệnh nhiều nhánh mạch vành, nhiều tổn thương chia đôi, tắc hoàn toàn và huyết khối (p<0,05). Sau 6 tháng theo dõi, 11 bệnh nhân xuất hiện biến cố tim mạch chính. Biểu đồ Kaplan-Meier cho thấy điểm SYNTAX lâm sàng cao có liên quan ý nghĩa với tử vong do mọi nguyên nhân (p=0,022). Điểm SYNTAX lâm sàng ≥ 35,15 với độ nhạy là 90,9% và độ đặc hiệu là 53,6% có giá trị tiên lượng biến cố tim mạch chính tốt hơn điểm SYNTAX (AUC=0,749; p=0,04). Kết luận: Điểm SYNTAX lâm sàng cao không chỉ cho biết bệnh mạch vành phức tạp và nặng hơn mà còn dự đoán biến cố tim mạch chính tốt hơn thang điểm SYNTAX.