HIỆU LỰC VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA PYRONARIDINE-ARTESUNATE TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỐT RÉT PLASMODIUM FALCIPARUM KHÔNG BIẾN CHỨNG TẠI GIA LAI, NĂM 2021-2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Theo khuyến cáo của tổ chức Y tế Thế giới, nếu hiệu quả điều trị của một loại thuốc sốt rét đạt dưới 90% thì cần phải thay thế thuốc khác có hiệu lưc cao hơn. PyronaridineArtesunate đang được sử dụng để điều trị bênh nhân sốt rét nên việc giám sát để đánh giá hiệu lực của thuốc sốt rét này là việc làm cần thiết và cần được thực hiện thường xuyên. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu lực và tính an toàn của Pyronaridine-Artesunate trong điều trị bệnh nhân sốt rét do P. falciparum không biến chứng tại Gia Lai từ năm 2021 đến 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, nhãn mở, không đối chứng theo phương pháp invivo 42 ngày của WHO. Tổng số đưa vào nghiên cứu là 75 bệnh nhân nhiễm P. falciparum tại Gia Lai từ tháng 3 năm 2021 đến tháng 12 năm 2023. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm P. falciparum đáp ứng lâm sàng và ký sinh trùng đầy đủ chưa được hiệu chỉnh bằng PCR sau ngày 42 là 97,1%, tỷ lệ thất bại điều trị muộn là 2,9%. Thời gian sạch 50% ký sinh trùng là 9,61 giờ, cao hơn so với khuyến cáo của WHO là 5,2 giờ. Tỷ lệ BN còn ký sinh trùng ở ngày thứ 3 là 54,8% (23/42) năm 2021 và 50,0% (16/32) năm 2023. Ghi nhận một số triệu chứng: nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, mệt mỏi. Các triệu chứng tự khỏi mà không cần can thiệp y tế. Không có tác dụng phụ nào và không có tử vong được ghi nhận sau khi dùng thuốc và suốt trong quá trình nghiên cứu. Kết luận: Hiệu lực của Pyronaridine- Artesunate đối với P. falciparum vẫn còn cao trên 90% (97,1%), Pyronaridine-Artesunate an toàn cho người bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hiệu lực, an toàn, sốt rét Plasmodium falciparum, Pyronaridine-Artesunate
Tài liệu tham khảo
2. Leang R, Mairet-Khedim M, Chea H, Huy R, Khim N, Mey Bouth D, et al. Efficacy and Safety of Pyronaridine-Artesunate plus Single-Dose Primaquine for Treatment of Uncomplicated Plasmodium falciparum Malaria in Eastern Cambodia. Antimicrob Agents Chemother. 2019 .63(3):10.1128/aac.02242-18. https://journals.asm.org/doi/10.1128/aac.02242-18.
3. Rueangweerayut R, Phyo AP, Uthaisin C, Poravuth Y, Binh TQ, Tinto H, et al. Pyronaridineartesunate versus mefloquine plus artesunate for malaria. N Engl J Med. 2012. 366 (14), 1298– 1309, doi:10.1056/NEJMoa1007125.
4. Huynh HQ, Nguyen ND, Dang ĐT, Bui QP. Đánh giá hiệu lực và an toàn của thuốc PYRONARIDINE - ARTESUNATE (Pyramax®) trong điều trị sốt rét do Plasmodium falciparum chưa biến chứng tại tỉnh Đắk Nông 2017 - 2019. Tạp chí Truyền Nhiễm Việt Nam. 2020. 3(31), 72–80, doi: 10.59873/vjid.v3i31.245.
5. World Health Organization. Methods for surveillance of antimalarial drug efficacy. 2009. 85, https://www.who.int/publications/i/item/9789241597531.
6. Quang Bui P, Hong Huynh Q, Thanh Tran D, Thanh Le D, Quang Nguyen T, Van Truong H, et al. Pyronaridine-artesunate Efficacy and Safety in Uncomplicated Plasmodium falciparum Malaria in Areas of Artemisinin-resistant Falciparum in Viet Nam (2017-2018). Clin Infect Dis. 2020. 70 (10), 2187–2195, doi: 10.1093/cid/ciz580.
7. Leang R, Canavati SE, Khim N, Vestergaard LS, Borghini Fuhrer I, Kim S, et al. Efficacy and Safety of Pyronaridine-Artesunate for Treatment of Uncomplicated Plasmodium falciparum Malaria in Western Cambodia. Antimicrob Agents Chemother. 2016. 60(7), 3884–3890, doi/10.1128/aac.00039-16.
8. Mihreteab A, Woyneshet G, Megbaru AA, Heven S, Henok H, et al. Therapeutic efficacy of pyronaridine-artesunate (Pyramax®) against uncomplicated Plasmodium falciparum infection at Hamusit Health Centre, Northwest Ethiopia. 2023.
https://www.springermedizin.de/therapeutic-efficacy-of-pyronaridine-artesunate-pyramaxagainst-/2507076.
9. Dabira ED, Hachizovu S, Conteh B, Mendy A, Nyang H, Lawal B, et al. Efficacy, Safety and Tolerability of Pyronaridine-artesunate in Asymptomatic Malaria-infected Individuals: a Randomized Controlled Trial. Clinical Infectious Diseases. 2022. 74(2), 180–188, doi:
10.1093/cid/ciab425.