ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CẮT AMIĐAN VIÊM MẠN BẰNG LASER CO2 Ở BỆNH NHÂN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN XUYÊN Á VĨNH LONG

Trần Ngọc Nam Phương1,, Châu Chiêu Hòa2
1 Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long
2 Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Điều trị viêm Amiđan là cần thiết khi sự viêm nhiễm tái diễn nhiều lần nhằm phòng tránh các biến chứng. Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị có hiệu quả, đồng thời ít tốn kém. Laser CO2 trong phẫu thuật được chứng minh là kiểm soát chảy máu tốt, được sử dụng như một dao mổ và công cụ đông cầm máu. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá hiệu quả điều trị và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến mức độ đau hậu phẫu ở bệnh nhân cắt aminđan mạn bằng laser CO2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang tiến cứu có can thiệp trên 74 bệnh nhân được chẩn đoán viêm amiđan mạn và được phẫu thuật cắt amiđan bằng laser CO2 tại Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long từ năm 2023 đến năm 2024. Kết quả: Có 74 bệnh nhân được chỉ định cắt amiđan bằng laser CO2, gồm 35,1% nam và 64,9% nữ. Độ tuổi từ 5 – 59 tuổi, tuổi trung bình là 34,28 ±12,73. Tất cả bệnh nhân đều có kết quả chung hậu phẫu là tốt. Có ba mức độ quá phát amiđan: độ II (50,0%), độ III (48,6%) và độ IV (1,4%). Phần lớn bệnh nhân mất máu dưới 5 mL, chiếm 58,1%. Thời gian trung bình bệnh nhân nằm viện là 2,88 ± 1,40 ngày; ăn uống bình thường là 8,77 ± 2,04 ngày và sinh hoạt bình thường là 6,08 ± 2,37 ngày. Kết luận: Sốt tái phát, đau họng và tăng sinh lympho đáy lưỡi, thành sau họng là các triệu chứng thường gặp nhất. Hầu hết bệnh nhân có phân độ quá phát amiđan độ III và IV. Điều trị cắt amiđan viêm mạn bằng laser CO2 mang lại kết quả điều trị tốt ở tất cả bệnh nhân bất kể phân độ quá phát. Giúp giảm lượng máu mất và rút ngắn thời gian hồi phục hậu phẫu.    

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Huỳnh Thị Kim Cương. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả cất amiđan viêm mạn tính bàng dao điện lưỡng cực tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Và Bệnh viện Đại Học Y Duợc Cần Thơ năm 2018 – 2019. Luận văn Chuyên khoa cấp II. Trường Đại học Y dược Cần Thơ. 2019.
2. Lưu Văn Duy. Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt amiđan bằng Laser CO2. Luận văn Thạc sĩ Y học chuyên ngành Tai Mũi Họng. Trường Đại học Y Hà Nội. 2013.
3. Nhan Trừng Sơn. Viêm amiđan khẩu cái. Tai Mũi Họng quyển 2. Nhà xuất bản Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2016.
4. J. F. Nogueira, Jr., D. R. Hermann, R. Américo Rdos, I. S. Barauna Filho, A. E. Stamm, et al. A brief history of otorhinolaryngolgy: otology, laryngology and rhinology. Braz J Otorhinolaryngol. 2007. 73 (5), 693-703, 10.1016/s1808-8694(15)30132-4.
5. Hoàng Anh. Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt amiđan bằng dao plasma tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Luận văn thạc sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội. 2015.
6. J. Ahmed, A. Arya. Lasers in Tonsillectomy: Revisited With Systematic Review. Ear Nose Throat J. 2021. 100 (1_suppl), 14S-18S, 10.1177/0145561320961747.
7. Nguyễn Thị Ngọc Anh, Nguyễn Công Hoàng. Đánh giá kết quả cắt amidan bằng laser CO2 tại khoa tai mũi họng - Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên. Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam. 2023. (1), 38-48.
8. Tạ Chí Kiên, Quản Thành Nam, Lê Thị Tuyết Ngân, Đỗ Lan Hương, Nghiêm Đức Thuận. Mô tả đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học bệnh viêm amidan mạn tính tại Bệnh viện Quân Y 103. Tạp chí Y dược học Quân sự. 2022. 9, 108-122, doi.org/10.56535/jmpm.v47i9.207.
9. Nguyễn Văn Tiệm. Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt amidan bằng dao mổ điện cao tần đơn cực tại Bệnh viện Huyện Yên Phong Bắc Ninh. Luận văn Chuyên khoa cấp II chuyên ngành Tai - Mũi - Họng. Trường Đại học Y dược - Đại học Thái Nguyên. 2019.
10. Đoàn Xuân Thành, Thân Văn Thương. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, kết quả phẫu thuật cắt amidan bằng dao plasma, tại Bệnh viện Quân Y 110, từ tháng 10/2019-3/2023. Tạp chí Y học Quân sự. 2023. (366), 44-48, 10.59459/1859-1655/JMM.307.
11. A. Tsikopoulos, A. Fountarlis, K. Tsikopoulos, F. Dilmperis, I. Tsikopoulos, et al. CO(2) laser or dissection tonsillectomy: A systematic review and meta-analysis of clinical outcomes. Auris Nasus Larynx. 2023. 50 (1), 2-16, 10.1016/j.anl.2022.05.002.
12. Heloisa Juliana Zabeu Rossi Costa, Renata Cantisani Di Francesco, Suzana Maria Giancoli, Fernando Mathias Pereira de Miranda, Ricardo Ferreira Bento. Tonsillotomy by a Fractional Carbon Dioxide Laser: A New Technique in the Treatment of Chronic Tonsillitis. Journal of Lasers in Medical Sciences. 2022. 13, e51, 10.34172/jlms.2022.51.